老年人警惕“中风后抑郁”

　　今年72岁的李大爷，几个月前突发中风，经过一段时间的住院治疗后好转，能正常生活，并能进行一般的户外活动，朋友们都说他是死里逃生，大难不死必有后福。可好景不长，最近他却一改平时乐观开朗的性格，变得整天愁眉苦脸、唉声叹气，养的鸟儿不喂了，小孙儿与他玩耍他也不理睬，弄得全家人都为他紧张，害怕他发生意外。

　　家人带他四处就医，经过多家医院诊治，都没有明显效果，经过检查，原来李大爷患了“中风后抑郁”。经过一个月的抗抑郁药物治疗，李大爷又恢复了昔日的笑容，再没有想死的念头了。

　　中风又称急性脑血管病，包括脑出血、脑血栓等，是一组严重威胁病人生命、影响病人生活质量的疾病，其致残率高居于众病之首。

　　中风除了因偏瘫、语言障碍对身体造成危害外，近年来又发现，许多恢复期的病人会出现种种情绪低落的表现，且久治不愈，不仅降低了病人的生活质量，而且在消极情绪影响下容易出现自伤、自杀。

　　中风后抑郁为脑卒中后常见的并发症，以精神运动迟滞、心境低落、兴趣下降、睡眠障碍等为特征。抑郁是一种情绪障碍，相对而言，单纯的抑郁症往往能够比较及时地得到确诊和治疗，但在以中风为背景，情况就大不相同了，容易发生漏诊。有的医生习惯于给病人单一诊断，一旦脑血管病的诊断成立，便不再考虑其他疾病的可能性，从而忽略了抑郁症的问题，或者把抑郁症当做脑血管性痴呆来治疗。另外，脑血管病合并症状过多，分散了接诊医生的注意力，使得医生只重视躯体症状的治疗，忽略了其他可能。

　　中风后抑郁的治疗方法包括神经功能积极的康复治疗、抗抑郁药物的治疗及心理治疗等，抗抑郁药物治疗是目前治疗中风后抑郁的主要手段。服用一些含抗抑郁剂的药物，不仅可以缓解患者情绪上的症状，对于很严重的抑郁症患者还能提高其认知能力。研究表明，给予药物预防可以促进患者认知能力和日常机能的更快改善，而认知性问题和机能丧失可能伴随整个中风患者的余生。此外，抗抑郁药最大的优点是，通过降低因中风和心血管疾病的死亡率延长中风患者的存活期。

　　在病情允许的情况下，家属应鼓励患者做自己力所能及的事，心理护理的侧重点可以放在对患者自我生存价值的认识上，理解患者压抑的、难以言表的心理体验。这一阶段，主动倾听、默默陪伴是对患者最为有效的心理护理。

　　患者最终要回归家庭，因此家庭成员对患者恢复起着非常重要的作用。家庭成员应该充分了解患者的情况，包括功能障碍、心理问题，以便能相互适应，还应掌握一定的康复手段，为患者进行必要的康复训练。

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