据报道,老年人高血压降压过度,发生缺血性脑血管意外(脑中风)的可能性较大,所以老年高血压患者在调节血压时,应尽量保持血压在正常范围,而不是“马上见效”。
为什么降压过度会引起缺血性中风呢?人体血压正常时,血液匀速流动,当血压突然过度降低时,血管内压力就会明显下降,导致血流速度突然减慢。脑血管虽然存在一定的自我调节能力,但高血压尤其合并脑动脉粥样硬化狭窄的患者,脑血管调节功能比较差,若血压下降到50%~55%,就会产生脑缺血的症状。
许多中老年人刚查出高血压,总想尽快把血压“压下来”,治疗也追求“马上见效”。但高血压这种慢性病不是短期内形成的,大部分是长年累月、逐渐发展的病程。降压不是治病的最终目的,治疗高血压的目标是保护重要脏器免遭损害。如果因过度降压引起心脑血管事件,那就得不偿失。特别是老年患者,器官损害和药物耐受与普通高血压患者都不同,降压更不能速战速决。
据了解,日本老年高血压指南强调,起始药先给1/2甚至是1/4常用剂量,然后根据病情变化,逐渐加量。一般治疗高血压以1—3个月为达标期,老年人则时间更长一些。由此可见,治疗老年高血压可谓“心急吃不了热豆腐”,在病情稳定的情况下降压才是“硬道理”。
此外,由于每个患者对不同药物的反应都有所不同,在治疗初期,老年患者要注意监测血压的波动,血压下降太明显要把药物剂量和血压值记录下来,复诊时把相关数据告知主诊医生,方便医生调整治疗方案。
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擅长领域:深圳市人民医院主任医师,专攻冠心病、不稳定性心绞病、急性心肌梗死、高血压病的预防与治疗。对急性心肌梗死后冠脉支架术后的康复治疗有独特的经验。专治顽固性高血压病、心律失常、房颤、频发室早、阵发性室上速、窦缓、血管栓塞(脑血管梗塞,上下肢动静脉血管栓塞、肺栓塞)。对扩张性、肥厚性心肌病、心肌炎、风心病、高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、高血压倂糖尿病、高血压肾病,全心衰倂肺部感染的治疗有丰富的经验。 先后发表学术论文于《中华心血管杂志》等学术刊物20多篇。 经常参加全国性心血管病治疗学术交流及会诊。
擅长领域:心脏病(冠心病、先心病、高血压、心律失常、心肌病等)的诊治,特别是先心病的介入治疗
擅长领域:,擅长心血管及其他内科系统常见病,疑难病的诊断与治疗,尤其对下列疾病的诊断及治疗更有特长:顽固性高血压;冠心病(心绞痛,心肌梗死);难治性心力衰竭;各种心律失常,如:室性早搏、房颤房扑,阵发性室上速,室速,心动过缓;高脂血症;心肌炎和心肌病;感染性心内膜炎;风湿性心脏病;先天性心脏病;肺源性心脏病等。尤其擅长心血管病介入治疗,如:安装心脏起搏器;室上速、室速及房颤房扑的射频消融;冠脉造影及冠脉支架植入术;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病的介入封堵术。