九成猝死因心律失常 药物或手术治疗因人而异

　　心律失常是心血管系统疾病中的常见病和多发病，是指人的正常心跳节律被打破，变得过快、过慢或者不规则，可发生在任何年龄，发病率随年龄增高而增高。心律失常是心血管疾病的一类。轻度心律失常可无症状，或症状轻微，对人体不产生危害，但少数严重心律失常则因发生突然，救治成功率低，是患者发生心脏性猝死的最主要原因。据统计，我国每年猝死人群中，九成以上死因跟心律失常有关。因此，了解心律失常相关防治知识尤为重要。

　　24小时动态心电图可确诊

　　不少人认为心律失常是老年人才得的病，但其实不然，如窦性心律失常，各年龄组均有发生，却是多见于儿童及年轻人。窦性心律失常是由窦房结冲动形成过快、过慢、不规则心率，或窦房结冲动传导障碍所致心律失常。窦性心动过速通常是生理性的，不需治疗，但有某些疾病伴随时则需要治疗，如甲状腺机能亢进、心肌炎等。

　　相比中老年的心律失常，青少年、儿童的心律失常诊断更为复杂，不少家长仅凭一次听诊或心电图即断定孩子“心动过缓”或“心动过速”，这样的诊断往往不科学也不准确。同样的心率，在同样的年龄，很难简单地评判它是正常还是异常。通常需要结合心电图图形是否正常，特别重要的是24小时动态心电图检查，了解全天心率波动范围来综合评价。

　　射频消融治心律失常更有效

　　心律失常常见治疗方法分药物治疗和射频消融治疗，药物治疗是基础治疗，主要是控制和缓解病情，但并不能真正有效解除病症。如果药物没有效果，这种情况下不妨考虑心脏射频消融术，一次性彻底治疗，与外科手术比，它不需要开胸，不需要全麻，操作简便。由于射频电流对心肌局部造成损伤非常局限，约3-4毫米直径范围及深度，不会影响周围正常心肌组织。手术大多于1小时左右完成，患者一般两到三天即可出院。

　　3岁以下患儿建议先药物治疗

　　虽然射频消融是根除阵发性心动过速最有效的方法，但对于3岁以下的快速型心律失常患儿，建议还是尽量先采取药物治疗，因为小儿具有血管细、心脏小等特征，实施射频消融术难度高、风险大，需要慎重选择。而3岁以上则可以考虑射频消融手术治疗。对于早搏等心律失常，药物不能缩短病程，只是缓解症状，药物治疗要高度警惕其毒副作用；只有当心动过速影响到孩子的生活质量、身体发育时才积极使用抗心律失常药物治疗，适合情况下采用射频消融治疗。

　　心律失常日常防护更重要

　　心律失常除了要及时科学治疗外，做好日常防护也很重要。首先，患者应养成按时作息的习惯，保证睡眠，因为失眠可诱发心律失常；其次，要适量运动，避免着凉，预防感冒；最后，应定期复查心电图，电解质、肝功、甲功等，因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药应遵医嘱，定期复诊，观察用药效果和调整剂量。

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