问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

初诊高血压莫忘查九项

2014-03-25 05:49:19生命时报
栏目关注:
核心提示:因为高血压容易合并其他心血管疾病,所以一旦被初诊患上高血压,记得一定要再做九项检查,让医生明确身体指标,制定下一步的治疗方案。

  平时出门诊时,我会遇到不少初次诊断为高血压的患者,他们当中多数人认为血压高了,回去按时吃医生给开的药就行了。其实,刚确诊的高血压患者,除了关注血压外,还有一些身体指标需要明确。因为高血压常合并其他慢性病,并且血压对身体的危害是全身性的,通过一些检查可以判断高血压是否已对身体造成损害。以下检查是初诊高血压患者需要做的。

  1、血常规。高血压伴血常规异常,提示可能存在甲亢真性红细胞增多症继发性高血压;也可预示高血压非常严重,已造成肾功能衰竭,导致肾性贫血

  2、尿常规。尿常规异常,提示可能存在肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等造成的继发性高血压。若尿中伴微量蛋白尿,提示高血压合并肾脏早期损害,治疗重点除降压外,应改善肾功能。

  3、空腹血糖。这个检查的意义在于及时发现糖尿病,若患者存在糖尿病肾病,初诊高血压可能是糖尿病造成的。高血压合并糖尿病是危险的组合,发生心血管危险是普通人群的4~8倍,总死亡率增高4~5倍。

  4、血脂。如果异常,则提示高血压可能合并冠心病、脑梗塞等,易诱发心脑血管恶性事件,建议这部分患者详细检查,即使检查后未发现心脑血管疾病,也应给予降压调脂治疗,否则冠心病、脑卒中会高发。

  5、血钾。高血压伴低血钾提示原发性醛固酮增多症,而伴高血钾提示肾功能异常,可针对诊断,选择特殊治疗。

  6、血尿酸。高血压伴高血尿酸提示高血压可能是痛风性肾病造成的。需要注意的是,高血压伴高血尿酸可增加心血管疾病风险。在治疗时,不要应用双氢克尿噻等增加尿酸的药物。

  7、血肌酐。高血压伴肌酐异常提示患者肾功能出现异常,显示高血压处于高危或极高危。若伴尿毒症时,单纯药物降压效果差,需要辅助透析治疗。

  8、同型半胱氨酸。高血压伴高同型半胱氨酸也叫H型高血压,提示发生脑卒中的危险性极高,在常规降压的同时,可服用叶酸,联合治疗方可达到良好的效果。

  9、心电图。此项检查可较早发现高血压对心脏的损伤,并通过观察心肌缺血、心律失常的情况,评价危险性。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
高血压
擅长高血压专家更多
  • 倪青主任医师中国中医科学院广安门医院

    擅长领域:糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病心脏病、糖尿病周围神经病变、糖尿病性功能减退、糖尿病足、糖尿病脑血管病、糖尿病高血压、糖尿病足,以及痛风、甲亢、甲减、甲状腺结节、高尿酸血症、多囊卵巢综合征、代谢综合征、内分泌性闭经、更年期综合征等。

  • 闵宝权副主任医师首都医科大学宣武医院

    擅长领域:脱髓鞘,痴呆,神经症,头晕

  • 申刚副主任医师广州市儿童医院

    擅长领域:1、血管瘤、血管畸形的治疗 2、选择性输卵管造影及输卵管介入再通术(不孕症);输卵管积水介入栓塞(提高试管婴儿成功率、降低宫外孕风险);输卵管妊娠;输卵管堵塞性不孕症的介入治疗 3、妇科疾病(子宫肌瘤,子宫腺肌病、宫颈癌、产后出血、盆腔瘀血综合症、胎盘植入、瘢痕妊娠、宫颈妊娠、妇科肿瘤)的介入治疗, 4、视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤、肝癌、肝血管瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤的介入治疗、儿童食道狭窄的球囊扩张和支架置入治疗及血管性疾病,如布-加氏综合症、急慢性动/静脉血栓栓塞、血管狭窄、肾血管性高血压、血管破裂出血的介入诊断与治疗等 5/血管疾病(动脉硬化闭塞症、糖尿病足、深静脉血栓)的介入治疗。

举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: