有心脏病史慎用吗丁啉

　　胃动力不足，来片吗丁啉——这是很多消化不良患者的首选。近日，欧洲药品管理局在最新一轮的药物安全性评估中表示，由于担心导致严重的心脏不良反应，建议限用含多潘立酮的药物，且仅建议用多潘立酮来治疗恶心和呕吐，不再用来缓解腹胀、胃部不适等症状。很多种药物的化学成分都是多潘立酮，其中最常见的就是吗丁啉。

　　这则消息一出，经常使用吗丁啉的患者着了急：今后还能吃吗丁啉吗？对此，北京医院临床药师张亚同说，吗丁啉是个在临床应用多年的“老药”，总体来讲是安全的，不过，有心脏病史的患者要谨慎用药。吗丁啉的药品说明书中提醒“心脏病患者(心律失常)以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重，有可能加重心律紊乱。”不过，这点提示排位比较靠后。张亚同说，目前吗丁啉在我国属于非处方药，也就是按照规定可以在有药师指导的药店中自行购买。吗丁啉并不是大医院里唯一的胃动力药，“目前还有更新一代的胃动力药。”

　　张亚同说，吗丁啉在临床上用了几十年，总体上来讲很安全，对于大多数人来说，按照正常剂量服用吗丁啉，副作用很小；但对于心脏有问题、心律失常的人，吗丁啉会增加心血管风险，增加死亡的风险。

　　张亚同说，因为严重的胃食管返流和恶心呕吐，可以吃吗丁啉；因为功能性消化不良导致胃不舒服时，也可以服用一次吗丁啉。但是需要提醒的是，不能把吗丁啉当作“救星”，胃不舒服就吃吗丁啉，甚至超剂量服用吗丁啉，就属于滥用药物，会增加风险。此外，有心脏病的患者，在去医院开药时，要和医生介绍自己的病史。

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