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“三高”服药有讲究 高血压用药七大误区

2014-02-20新华网健康
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核心提示:高血压:典型的血压波动规律在一天中出现两个高峰——上午9—11时和下午6—7时,之后开始缓慢下降,至次日凌晨2—3时最低。一般降压药在服药后2—3小时达到最高血药浓度。

  “大夫,降糖药该怎么吃啊”、“我的降压药早上吃好还是晚上吃好”……高血压高血脂、高血糖等“三高”患者日益增多,每天都有很多患者前来咨询这类问题。其实,这类药物的服用时间有一个大致的规律。

  高血压:典型的血压波动规律在一天中出现两个高峰——上午9—11时和下午6—7时,之后开始缓慢下降,至次日凌晨2—3时最低。一般降压药在服药后2—3小时达到最高血药浓度。

  因此,长效降压药物,如氨氯地平、贝那普利、氯沙坦等,用法为一日一次,建议早上7时服用,这样就能更有效地保持血压的平稳。有些降压药物则宜与食物同服,可增加药物吸收。如美托洛尔,进餐时服药可使其生物利用度增加40%。有的药物最好在餐前1小时、空腹时服用,如卡托普利,这是因为食物可使其吸收减少30%—40%。

  高血脂:人的血脂主要包括胆固醇甘油三酯等。体内合成胆固醇时会受到一种酶的影响,而他汀类药物能抑制该酶活性,进而阻断胆固醇的合成。由于胆固醇具有夜间合成增加的特点,所以此类药物如每日给药一次,则最好在晚间服用。

  高血糖:常用口服降糖药阿卡波糖的作用机制是,伴随被消化的食物同时到达小肠上段,减缓食物中葡萄糖的降解和吸收入血的速度,从而降低餐后血糖水平。

  因此,阿卡波糖的最佳服用时间为开始吃第一口饭时。但有的药物宜在餐前30分钟服用,能提高药物疗效,如瑞格列奈格列喹酮、格列吡嗪。

  高血压用药七大误区

  一、忌擅自乱用药物

  降压药有许多种,作用也不完全一样。有些降压药对这一类型高血压有效,有些降压药对另一类型高血压有效。服药类型不对路,降压作用不能充分发挥,有时会误以为“降压药不灵”。高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行,应按病情轻重和个体差异,分级治疗。

  二、忌降压操之过急

  有些人一旦发现高血压,恨不得立刻把血压降下来,随意加大药物剂量,很容易发生意外。短期内降压幅度最好不超过原血压的20%,血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力,重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死

  三、忌单一用药

  除轻型或刚发病的高血压外,尽量不要单一用药,要联合用药,复方治疗。其优点是产生协同作用,减少每种药物剂量,抵消副反应。

  四、忌不测血压服药

  有些病人平时不测血压,仅凭自我感觉服药。感觉无不适时少服一些,头晕不适就加大剂量。其实,自觉症状与病情轻重并不一定一致,血压过低也会出现头晕不适,继续服药很危险。正确的做法是,定时测量血压,及时调整剂量,维持巩固。

  五、忌间断服降压药

  有的病人用降压药时服时停,血压一高吃几片,血压一降,马上停药。这种间断服药,不仅不能使血压稳定,还可使病情发展。

  六、忌无症状不服药

  有些高血压患者平时无症状,测量血压时才发现血压高。用药后头昏、头痛不适,索性停药。久不服药,可使病情加重,血压再升高,导致心脑血管疾患发生。事实表明,无症状高血压危害不轻,一经发现,应在医生指导下坚持用药,使血压稳定在正常水平。

  七、忌临睡前服降压药

  临床发现,睡前服降压药易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死。正确的方法是睡前2小时服药。

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