打牌，打出心律失常

　　事件回放：打牌竟然“伤了”心

　　过年了，儿女们带着孩子都回来了，全家上上下下十余口人，看着这满堂儿孙，孙大爷高兴得嘴都合不拢了。白天走走亲戚，拜拜年，晚上，孩子们知道孙大爷喜欢打牌，吃完晚饭，餐桌就变成了麻将桌，孙大爷心里高兴，每天打到深夜都还精神头十足，不肯休息。这天，儿女照例陪着孙大爷打牌，因为连赢几把，孙大爷情绪高涨，十分激动，正说笑间，忽然感到一阵阵胸闷、心慌气短，似乎心脏就要停跳了似的，十分难受。儿女们见状连夜把孙大爷送到了医院，经医生诊断孙大爷是突发性心律失常、室性早搏。

　　医生分析：劳累、情绪激动诱发心律失常

　　儿女们都觉得老人身体还算硬朗，怎么一下子就心律失常了呢？原来，五六年前孙大爷体检时被诊断为冠心病，属于无症状性心肌缺血型，他一直服药治疗，病情控制得不错。自从年前他知道孩子们都要回来，就开始忙里忙外地准备，等大家都回来了，他又天天张罗着做饭做菜，身体有些疲劳，加上每天和孩子们打牌、聊天到深夜，休息不到，睡眠不足，而且打牌时情绪比较激动，这些原因导致孙大爷在原有冠心病基础上出现了心律失常、室性早搏。

　　病理机制：四条“导火索”导致心律失常

　　心律是对心脏跳动过程的描述，心律失常，顾名思义，就是心跳出现了异常。心跳为什么会出现异常呢？我们不妨从正常心跳的形成过程中寻找答案。正常情况下，人体的自主神经控制着心脏的起搏组织，也就是窦房结；窦房结发出有规律的起搏电流；结间束、房室束等心脏传导组织负责把起搏电流送到各处心肌；心肌在起搏电流的刺激下开始有规律的收缩或舒张，形成正常心跳。另外，在整个心跳过程中，心脏血液供应系统始终为自主神经、心脏起搏组织、传导组织和心肌提供充足的血液，确保各组织功能得到正常发挥，保证心脏有节奏、有规律的正常跳动。

　　可见，我们的正常心跳是多个组织协同合作的结果，自主神经、心脏起搏组织、传导组织、心肌和心脏血液供应，无论哪一个环节出现问题，都会影响正常心跳，导致心律失常。所以，自主神经功能异常、心脏起搏传导组织功能异常、心肌离子通道功能异常以及心脏供血不足，被称为引发心律失常的四大“导火索”。

　　治疗策略：整合调节，中药优势大

　　既然心律失常的发生有四条导火索，那么作用单一的药物肯定无法起到很好的疗效，因此，国际上兴起一种治疗心律失常的新策略，那就是整合调节。整合调节强调对疾病的所有发病机制同时进行调节，非常适用于治疗像心律失常这种发病机制复杂，病变类型繁多的难治性疾病。

　　中药在整合调节方面具有巨大的优势，比如整合调节治疗心律失常的代表性药物参松养心胶囊，该药可以多途径、多环节、多靶点阻断心律失常的发生。首先，该药能调节引发快速性心律失常的钠、钙、钾心脏离子通道，调节心脏自主神经功能，从而有效治疗室性早搏，减少室性早搏频次，并且对房早、室上速、房颤等快速性心律失常有较好疗效，能消除患者的心慌、气短、乏力、失眠等症状；第二，该药可调节与缓慢性心律失常相关的起搏电流，改善心脏传导，从而有效治疗窦缓、传导阻滞、病窦等，填补了缓慢性心律失常药物治疗的空白；第三，在治疗各种心律失常的过程中该药还可以很好地改善患者的心肌供血，消除心律失常的各种症状，这是由该药的组方特点决定的，该药由12味药物组成，其中人参、麦冬、五味子能够益气养阴，消除气短、乏力的症状；丹参、赤芍、土鳖虫、甘松可以活血通络，解决患者胸闷、胸痛的症状；桑寄生、山茱萸、酸枣仁能够养血安神，消除患者心慌、头晕症状；龙骨重镇安神，黄连清心安神，可以消除失眠、多梦等症状，全方组合起来可以益气养阴、活血通络、清心安神，纠正紊乱的心律。另外，该药还是首个具有循证医学研究证据的抗心律失常中成药，而且在循证医学研究过程中，单独服用参松养心胶囊的患者没有出现任何心脏不良反应。

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