治疗高血压应分清种类

　　高血压患者就诊时经常听医生说需要做些检查以排除继发性高血压，担心医生是不是故意开“大处方”牟利。市健康教育所专家表示，高血压被分为原发性和继发性两种，两者治疗和预后均不同，因此相关检查有必要。

　　据介绍，在高血压人群中，近90%的患者的血压升高是由于遗传因素、环境及两者相互作用引发，例如父母有高血压病史，高钠饮食、肥胖、长期处于“宅生活”状态或焦虑应激状态等。而另有约10%的患者属于继发性高血压，即血压升高主要是由于一些特殊疾病引发，例如由于肾脏、肾动脉、肾上腺、甲状腺、主动脉等处的病变导致血压升高。

　　专家表示，继发性高血压比较常见的有急慢性肾炎、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进、主动脉缩窄等。大部分继发性高血压患者可以通过一些特殊检查被筛查出来，但也有小部分可能会暂时找不到原因。对于已经明确病因者，可以通过一些特定药物或手术治疗来控制血压，小部分患者甚至可以在相当长的一段时间内脱离药物治疗，例如部分肾上腺或肾动脉病变患者。对于未能明确原因者，需定期复查某些生化或影像学指标。

　　“原发性高血压与继发性高血压的治疗和预后不同。”专家表示，因此一旦确诊高血压后，应建议患者通过检查排查继发性高血压，例如血、尿常规、肾功能、电解质、心电图及肾脏超声等，而且这些检查费用不贵，因此患者不必过分担忧。

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