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研究:超重儿童将过早面临高血压风险

2013-05-14中国医学论坛网
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核心提示:在美国儿科学术团体(PAS)2013年会上,明尼苏达州布卢明顿HealthPartners教育研究所的Emily D. Parker博士报告称,在生长发育过程中出现超重或肥胖的儿童,早在3~5岁时就有可能罹患高血压。

  在美国儿科学术团体(PAS)2013年会上,明尼苏达州布卢明顿HealthPartners教育研究所的Emily D. Parker博士报告称,在生长发育过程中出现超重或肥胖的儿童,早在3~5岁时就有可能罹患高血压。

  这项研究分析了59,638名年龄介于3~17岁的儿童的体重和血压变化趋势。这些儿童数据来自加利福利亚洲、科罗拉多州和明尼苏达州的3个大型保险数据库2007~2010年的纪录。在这个时间段内,所有儿童至少前往当地医疗保健机构4次,并且第一次访视时血压正常。

  大约一半(45%)的儿童为白种人,黑人占11%,亚洲人占8%,西班牙人占7%;该队列的其余儿童则为其他种族。年龄范围为3~5岁(27%)、6~8 岁 (17%)、9~11岁 (21%)、12~14岁 (22%)和15~17岁(13%)。

  在这项研究中,体重正常定义为体重指数(BMI)介于第5~85百分位,而超重定义为BMI介于第85~95百分位,肥胖定义为BMI≥第95百分位。基线时,平均BMI位于第64个百分位。平均基线收缩压位于第39百分位,平均舒张压位于第50个百分位。

  在所分析的时间段内,65%的儿童维持正常体重,8%仍然超重,10%仍然肥胖。共有9%的儿童体重增加(从健康体重变为超重,或者从超重变为肥胖),8%的儿童体重下降(从超重变为正常体重,或者从肥胖变为超重)。

  在此期间共出现了16,102例新发高血压前期病例(27%)和597例新发高血压病例(1%)。校正基线年龄、种族、地区和收缩压的多因素分析模型显示,与维持健康体重的儿童相比,变为超重或肥胖的儿童出现高血压前期的几率增加57%。继续维持超重状态的儿童出现高血压前期的几率增加49%,继续维持肥胖状态的儿童出现高血压前期的几率增加1.3倍。上述所有差异都有统计学意义。

  从某个体重类别上升到更高类别的儿童出现高血压的几率增加87%。维持超重和维持肥胖的儿童,高血压风险分别增加28%和2.6倍。同样,所有差异都有统计学意义。

  Parker博士报告称,分析还显示,在从高血压前期进展为高血压的风险方面也存在显著的差异。体重类别上升的儿童进展为高血压的几率增加27%,维持肥胖的儿童风险增加86%。但维持超重的儿童从高血压前期进展为高血压的风险无显著增加。

  Parker博士总结道,在整个2.5年的时间段内一直处于肥胖状态的儿童情况最糟。这部分儿童出现新发高血压前期的风险增加1倍以上,出现新发高血压的风险则增加了将近3倍。

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