全球防控高血压 各国各出“奇招”

　　高血压，常被称作“沉默的杀手”，其引发的心脏病和脑卒中，每年可导致全球940万人死亡。4月7日，世界卫生组织总干事陈冯富珍在世卫成立65周年纪念日上警告称，高血压正在引发全球性的健康危机。防控高血压，各国都在行动中。

　　全球1/3成年人受高血压困扰

　　据世界卫生组织估计，全球约有15亿成年人正在受到高血压的影响，占全世界成年人口的1/3以上，且这一比例随年龄增长而升高，在超过50岁的人中高达50%。陈冯富珍说，高血压除了会引发可直接致死的心脏病和脑卒中外，还会增加肾衰竭、失明以及其他疾病危险。经常与高血压伴随出现的肥胖、糖尿病以及高胆固醇等病，也进一步增加了人们的健康风险。

　　国家心血管病中心专家、中国高血压联盟副主席兼秘书长王文教授认为，虽然我国高血压的防治工作取得了很大进步，但形势仍比较严峻。上世纪80年代，我国高血压发病率为7.7%；到了2002年，迅速上升到18.8%；而近10年，高血压的患病率增长了31%。

    数据显示，目前我国高血压患者高达2.6亿人，即每5个成人就有1人患高血压。每年心脑血管病死亡350万人，其中一半以上死亡与高血压有关；70%的脑卒中、50%的心脏病发生与高血压有关；高血压医药费每年400亿元，已经成为重大的公共卫生问题。更为严重的是，这一趋势仍会继续，短时期内不太可能出现逆转，如果再不加以控制，今后只会更严峻。

　　中国：普通人也要一个月自测1次

　　高血压在我国存在“三高”和“三低”的明显特点，即患病率高、死亡率高、残疾率高；知晓率低、治疗率低、控制率低，并已出现低龄化特征。王文教授表示，提高“三率”（知晓率、治疗率、控制率）是当前我国在防控高血压方面的主要工作。我们的首要任务之一，就是把潜在正常人群中的高血压患者都筛查出来。

    例如，2010年发布的《全国慢性病预防控制工作规划》已明确要求，到医院首诊的35岁以上患者均需测量血压。北京市药监局也在2009年要求全市药品零售企业在店内配备血压计、体重计及腰围测量工具，免费供市民使用。

    然而事实上，在很多基层医疗卫生机构，全科医生接诊患者时几乎不量血压。即便是在北京，药店和医院科室门诊，也做不到全部配备血压计，家里拥有血压计的则比例更低。绝大多数人都知道自己的体重，却很少有人知道自己的血压是多少，特别是在年轻人中。上海市高血压研究所曾做过一个试验，给每位高血压患者一台血压计，拿回家去监测。结果发现，不少年轻人已经患有高血压，但自己并没有察觉。

　　因此，现代人应从30岁后有意识地管理血压。每家最好备个血压计，普通人一个月自测1—2次，出现头痛、眩晕等高血压危险信号的人最好一周测1次。有家族遗传史、爱吃高盐高油食物、超重、糖尿病、肾病患者更要注意。世界卫生组织建议，理想血压应控制在收缩压<120毫米汞柱，舒张压<80毫米汞柱；一旦非同日三次发现收缩压≥140毫米汞柱，和（或）舒张压≥90毫米汞柱应考虑为高血压。

　　欧美：为高盐食品贴标签

　　高盐饮食是造成高血压的最重要环境因素之一。有研究表明，每天人均食盐摄入量增加２克，收缩压和舒张压就能分别升高2毫米汞柱和1.2毫米汞柱。而积极的限盐措施可降低人群血压水平，减少心脑血管死亡。芬兰和日本等国的研究已证实，近30年来，随着盐摄入量的减少，两国卒中发病率和死亡率显著降低。世卫组织建议，每人每日食盐的摄入量应为5克。用钾盐代替钠盐，也能起到不错的缓解效果。

　　在美国，九成人吃盐过量。如果美国人平均每天盐的摄取量由3.3克减少到2.3克，就能减少1100万高血压病例，每年节约180亿美元的医疗费用。由于超量的盐多数来自包装食品，纽约市卫生局在今年4月1日发起了一项为期一个月的健康倡议活动，即在地铁车厢内张贴广告，鼓励消费者在购买食品时，仔细比较营养成分标签，选择低盐产品。此外，美国心脏病协会建议公众用草本香料、调味品等替代盐，增加食物味道。

　　在欧洲，“限盐”运动也开展已久。德国高血压协会负责人阿希穆在接受记者采访时表示，德国人每日平均摄盐量达10克，而身体实际需要的摄盐量不足３克。因此，德国计划在各种食物包装上以类似交通信号灯的红、黄、绿作为标识，标注高盐食品。芬兰、英国和葡萄牙等国家，已经开始采用类似的标识。　

　　日本：减肥不达标被罚款

    日本政府则提倡国民清淡饮食，很多食品商家已改变路线，用低钠作为商品卖点。

　　高血压曾是日本人的“国民病”。为了减少肥胖对高血压发病率的影响，日本政府开始命令各大企业注重上班族的身体健康指标。日本企业经过探讨后，将“体重、腰围、体脂肪率”作为了考察员工健康程度的标准。他们会对员工的腰围、体重、体脂肪率做定期检查，若体重、体脂肪率超标，就会勒令员工在一定期限内减肥；如果到了期限，体重等仍未达标，则有可能会被罚款或辞退。

　　由于降低体重和体脂肪率成了日本上班族除工作以外的一大任务，很多商家也都顺势推出了能降低体脂肪的商品。其中，较为多见的是在食物中加入中药成分，比如在速溶咖啡里加入蒲公英、在茶中加入薏米等。据称，这样可以帮助上班族合理饮食，调节体脂比重。

　　欧洲各国也很重视国民的体重问题。很多公司会奖励减肥的员工，达标者可以获得奖金或度假等福利。

　　控血压，各国都在行动

　　王文教授指出，归根到底，高血压是一种生活方式病，要防治，应从改变生活方式开始。总结起来就是：健康饮食、多运动、戒烟、限酒、减压力。

　　健康饮食，既要少吃盐，还要学会平衡摄取营养。欧洲国家会组织专人对中小学的校餐进行评估，然后敦促食品供应商推出健康食谱。很多家庭的厨房都会贴一张食品营养金字塔，指导人们多吃低脂和富含纤维素的食品，以及水果蔬菜等，并限制盐、糖摄入量。

　　目前，欧洲各国都在积极开展“全面运动”对抗高血压。比如，德国发起“德国在运动”，鼓励人们积极参加运动，比如北欧式健走、骑自行车、游泳等，每天至少30—40分钟。

　　提倡规律作息、减轻压力等也是欧洲国家防控高血压的重点措施。在德国，家长们要求孩子在晚上7点准时睡觉。欧洲企业会开展减压项目，如在公司聘请按摩师、开设午间跳舞活动等。

　　防控高血压，已成为全球共识。为此，美国心脏病协会呼吁：“控制血压是一项终生承诺，为了你和你爱的人，请从今天做起。”

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