心梗要警惕无征兆 如何预防是关键

　　说及心肌梗塞常令人感到头疼，作为老年人“常客”的心梗在病发之前一般没有明显征兆，令人防不胜防。据相关数据显示，约有1/4的心肌梗塞在病发时无典型症状，为此常耽误治疗时间，甚至导致死亡。据专家介绍，通常情况下，急性心肌梗死的患者多有突发性的心前区胸骨后压榨样疼痛，持续20分钟以上仍不能缓解，胸口好像被一块大石头压着喘不过来气，并伴有大汗淋漓、面色苍白、恐惧和濒死感，这些都是典型的心梗症状。

　　无痛心肌梗塞 发作突如其来

　　那么，为什么有的心梗患者没有胸口痛的典型症状？可能存在以下三种原因。

　　1.因个人病变而异

　　每个人的病变部位不同，有的在右冠状动脉，有的是后壁心肌梗死，还有的是心内膜下心肌损害，再加之每个人反射疼痛的神经网络分布情况不同，所以有的部位发生心梗疼痛感不明显，甚至没有痛感。

　　2.与合并症相关

　　无痛性心梗多见于慢性病合并冠心病的老年患者，这类患者的冠状动脉病变往往累及多级血管，从冠状动脉主干一直到微小动脉，病变范围广，心肌缺血、损伤和坏死较一般的患者严重很多，加上糖尿病患者常有周围神经病变，植物神经功能损伤，导致痛觉迟钝甚至没有痛觉。

　　3.因体质忽略症状

　　由于个体差异，患者对疼痛的敏感度也不一样，比如酒后、过度紧张、疲劳、情绪的改变等因素，都会让人变得迟钝，降低对疼痛的敏感性，掩盖了病情。孟庆智主任说，其实，无痛心梗的发生也不是没有任何征兆。很多患者发病后才恍然大悟，原来心梗发生前，身体已经通过一些微妙变化向我们发出了警告信号，但是却被我们忽略了。比如身体不明原因的短时间阵痛，如上腹痛、牙痛、嗓子痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等，检查后发现该部位症状不明显，一般疼痛时间较短，只有几分钟，并且一活动就疼，不活动即缓解，这种情况要及时去医院排查。

　　如何疗预防心肌梗塞？

　　专家认为，由心肌梗塞引起的后果很严重，所以预防就变得更为重要。对于心肌梗塞的主要预防手段是降低血压、降低血脂、戒烟限酒、控制糖尿病等，这些预防对于病患来说几乎是时时刻刻都需关注的。除此之外，对于一切急性心肌梗塞后的患者在病情基本稳定后，都应该进行冠状动脉造影检查，以了解血管病变的性质、程度、血管受累的支数及心功能，根据病变情况选择治疗方案，预防再梗塞、心律失常、猝死和心力衰竭的发生。其最终目的都是根治疾病，预防心肌梗塞的复发。

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