循证发现心律失常治疗良方

　　我们的心脏是个一刻也不能休息的器官，它无时无刻不在蹦咚、蹦咚地跳着，这种有节奏、有规律、匀称的心跳就是我们的心律。但在现实生活中，有很多人的心跳因为各种原因失去了原有的规律，这便出现了心律失常。

　　心律失常有四大机制

　　据现代研究发现，心律失常的发病机制非常复杂，主要有四个方面。首先是自主神经功能异常。我们的心脏在交感神经和迷走神经两种自主神经的共同支配下，产生正常心跳，而且这两种神经还可根据人体的状态不同，比如运动或安静，而分别调节心跳的频率，使心律相应的增快或减慢。自主神经不受人体主观意识控制，但是在吸烟、饮酒等不良生活嗜好或悲伤、愤恨、惊吓等突然情绪刺激的影响下，会出现异常而导致心律失常，出现心率过快、过慢以及各种早搏等情况。

　　第二是起搏传导系统功能异常。心脏的起搏传导系统由窦房结、结间束、房室结、房室束、左右束支、心室内末梢传导纤维网组成，其中窦房结发出起搏电流，结间束、房室结、房室束、左右束支、心室内末梢传导纤维网等将起搏电流传播到每一块心肌，心肌受到起搏电流刺激后就会发生短时间的收缩，然后恢复舒张，有节奏的收缩和舒张就形成了正常心跳。当起搏传导系统中任何一项出现异常时，都会导致心律失常的发生。

　　第三是心肌离子通道功能异常。人体内存在许多离子，比如钠离子、钾离子、钙离子等，我们的心肌细胞需要不断地进行离子交换，使心肌细胞内外离子保持特定比例，才能保证心脏的正常舒缩运动。因此，在心肌细胞的表面形成了许多离子通道，每个离子通道可以让特定的一种或几种离子通过。当离子通道功能出现异常的时候，离子无法正常通过，就会导致心肌细胞内外离子的比例失衡，心肌就无法协调地进行舒缩运动，引发心律失常。

　　第四是心肌供血不足。心脏负责向全身供应血液，它在工作时也需要能量的供给，它对血液的需求远远超过其他器官，即使是轻微的心肌供血不足，也可能带来严重的后果。临床研究发现，引发心律失常的前三个发病机制大都是在心肌供血不足的基础上发生的，因此，心肌供血不足可以说是心律失常的基础病变。

　　治疗从“抗律”转向“调律”

　　对于心律失常的治疗，传统方法是选用对抗心律失常的药物，这只针对心律失常的某一层面、某一局部，采取“抗律”的治疗方法不能解决根本问题，并且抗心律失常药物的毒副作用日益明显，不仅具有严重的心脏外毒性，而且有可能引发新的心律失常，甚至使原来的心律失常症状进一步恶化；更重要的一点是没法有效治疗缓慢性心律失常。随着对心律失常研究的不断深入，人们认识到心律失常是一种发病机制复杂、病变类型繁多的难治性疾病，因此对于心律失常的治疗，专家指出单一的“抗律”解决不了导致心律失常的根本问题，必须从“抗律”转向“调律”，对心律失常的四大发病机制进行全面的整合调节，这样才能有效阻断心律失常的发生。

　　“调律”的药物——参松养心胶囊近年来得到了医学界的广泛关注。据大量临床研究发现，该药不仅能调节引发快速性心律失常的钠、钙、钾心脏离子通道，调节心脏自主神经功能，有效治疗室性早搏，减少室性早搏频次，并且对房早、室上速、房颤等快速性心律失常都有较好疗效；而且该药还可调节与缓慢性心律失常相关的起搏电流，改善心脏传导，从而有效治疗窦缓、传导阻滞、病窦等，填补了缓慢性心律失常药物治疗的空白；另外该药组方独特，具有益气养阴、活血通络、清心安神的功效，在治疗各种心律失常的过程中能很好地改善患者的心肌供血，从而消除心律失常的各种症状，如心慌、气短、乏力、失眠等。可以说，参松养心胶囊能够使心律失常的四大发病机制得到全面改善，能多途径、多环节、多靶点阻断心律失常的发生。

　　“调律”获循证医学证实

　　通过循证医学的“金标准”验证、得出国际公认的药物疗效证据，是所有药物研究的目标，但是循证医学研究需要大量、规范、严格的临床试验数据支持，需要大量高水平医院的参与、众多医学专家的协同合作以及大量患者的收录才可以完成。因此我国虽然中成药品种众多，但是开展循证医学研究的很少，最终通过研究被认可疗效的更是凤毛麟角。参松养心胶囊早在2008年就通过了“抗心律失常循证医学研究”，该研究在北京阜外心血管病医院、首都医科大学朝阳医院、南京医科大学第一附属医院、山东大学齐鲁医院等36家大型医院进行，参与的医学专家多达500多名。

　　研究结果表明，参松养心胶囊治疗非器质性室性早搏显著优于对照药物，治疗器质性室性早搏显著优于西药慢心律，治疗阵发性房颤疗效与西药心律平相当，并且对目前尚无有效药物治疗的缓慢性心律失常如窦缓、病窦、传导阻滞、慢快综合征等也具有良好疗效，填补了缓慢性心律失常药物治疗的空白。这标志着“调律”中药在某些治疗领域堪比西药甚至超过西药，并且长期用药安全。

　　参松养心胶囊循证医学研究的成功为心律失常的治疗提供了新的药物选择，成为广大临床医生和众多心律失常患者可以信赖的药物，为我国中成药临床研究起到了积极的示范作用，并向国内外医学界表明，中药完全可以接受主流医学科研方法的评价，可以取得令人信服的疗效，这对中药现代化、国际化具有重大意义，因此，该药荣获了2009年度国家科技进步二等奖。

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