防猝死体检需给心脏加餐

　　我国首款舰载机歼15在辽宁号航母上成功完成起降试验，担任歼15研制现场总指挥的中航工业沈阳飞机工业（集团）有限公司董事长、总经理罗阳却因突发心肌梗死、心源性猝死，经抢救无效殉职！“心肌梗死、心源性猝死”重重地击在许多人的心头，这是什么样的疾病，为何会如此无情？记者请教了一汽总医院心内科副主任潘洪涛。

　　过度劳累可诱发心肌梗死

　　据媒体报道，罗阳在11月18日登上“辽宁舰”，期间他感到身体不适，但一直到航母靠岸才下来……他是突发急性心肌梗死，医院判断死因为心源性猝死。那么，到底是何原因导致心源性猝死的发生呢？

　　“导致心源性猝死最为常见的原因，就是心肌梗死。”潘洪涛副主任表示，心肌梗死是冠心病的极端表现。它是一种急性、持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死。心肌梗死会带来供血中断，导致心肌缺血、缺氧，诱发急性心律失常，包括心室颤动、心脏停搏，从而让人出现心源性猝死，“还有一部分患者，是由于梗死面积过大，造成心脏泵血能力急剧下降，从而导致心源性猝死的发生。”

　　而发生心肌梗死的人，9成以上是因为在冠状动脉粥样硬化病变基础上形成血栓而引起的，“心肌梗死的发生常有一些诱因，包括过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等。”潘洪涛副主任表示，“如果一个人的冠状动脉是正常的，没有冠状动脉粥样硬化发生，即使出现过劳情况，大多数人也不会有心肌梗死出现。”“除了心肌梗死，自发的恶性心律失常也是心源性猝死的一个原因。”潘洪涛副主任说，由这个原因导致的心源性猝死是少数的，这是一种原发的心电活动异常，患者可以是非冠心病患者。自发的恶性心律失常是没有诱因的，“可能有一定的遗传性，但与劳累、熬夜等可以没有任何关系。”潘洪涛副主任说，会导致心源性猝死的原因还有先天性心脏病，心脏存在解剖结构异常等。

　　体检容易漏诊冠心病

　　潘洪涛副主任说，作为冠心病的极端表现，心肌梗死的症状表现并不一定就是明显的“有一部分心肌梗死患者在发病前，没有任何预兆，这类患者冠心病首次发作就是急性心肌梗死。”而部分心肌梗死患者可以有前驱症状，比如说心绞痛，尤其是静息急性发作的心绞痛。

　　据悉，央视报道中有这样一个细节，说罗阳每年都做体检，但没有发现心脏方面的问题。而今年特别忙，耽误了做体检的时间。那么，如果罗阳做了体检，是否就意味着会有发现冠心病的可能吗？对此，潘洪涛副主任表示，常规体检很容易漏诊冠心病，“单单一份静态心电图很难诊断出冠心病，只有当心绞痛发作时做心电图，才有意义。”

　　其实，预防心肌梗死、心源性猝死发生并不难，尽管体检时容易对冠心病造成漏诊，但做一个简单易行且价格也比较低的活动平板检查，就可以诊断出70%的冠心病。而相对价格高一点的冠状动脉造影，目前是诊断冠心病的金标准，可以100%发现冠心病。这对于有心肌梗死、冠心病隐秘症状的人来说，无疑是一个早发现、早预防的福音。

　　心肺复苏是最主要抢救措施

　　潘洪涛副主任说，心肌梗死可防可控，他建议大家，养成经常锻炼的好习惯，饮食上少摄入高盐、高脂肪的食物，不吸烟。高血压、糖尿病患者要控制好血压、血糖，这可以减少冠心病的发病率。冬季是心脑血管疾病的多发季节，建议大家要格外养成良好的饮食和生活习惯。

　　对于心源性猝死的抢救，潘洪涛副主任说，心肺复苏是心源性猝死患者院前最主要的抢救措施，建议发现这类患者，一定要及时拨打急救电话，同时原地采用心肺复苏方法急救：患者平躺头向上仰，保持气道开放，施救者左手在下右手叠加握在上面，两只手十指交错。用力按压患者胸骨中下段，按压频率不低于每分钟100次，幅度要够正常要按压下去超5厘米，每按压30次就做两次人工呼吸。

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