胸腔镜心脏手术术后要适当锻炼

　　随着胸腔镜心脏手术技术的发展，为心脏手术患者提供了多样的、可选择的手术方式。然而，胸腔镜下心脏手术的术后护理需要注意哪些问题呢？

　　●术后早期活动可缩短恢复期

　　胸腔镜心脏手术跟传统开胸手术的术后护理一样。胸腔镜下心脏手术为患者提早活动创造了条件，并且早期下床活动可增加肺活量，促进血液循环，防止静脉血栓，对缩短手术恢复期有重要作用。尽管胸腔镜下心脏手术对肺功能影响小，但由于麻醉、手术等对肺的轻度刺激，仍有一定程度的肺萎陷，因此，术后同样要加强基础护理。患者在全麻清醒，血压、脉搏、呼吸平稳6小时后取半卧位，以利于呼吸和引流。要协助翻身、叩背，指导患者每2-4小时定时进行数次随意深呼吸，进行有效咳嗽，促使肺泡膨胀，防止术后并发症。

　　●术后可做轻微正常活动 避免剧烈运动

　　康复期的病人可以进行适当有规律的体育锻炼，一方面可以明显改善体质，另一方面可以通过锻炼对自身的情绪产生积极的影响。

　　术后如无禁忌症，可做早期离床活动，由家人搀扶走动，促进身体各部功能的恢复，但只可做轻微正常活动，要避免攀高、骑车等剧烈运动。如果手术创伤较重，术后体力较差，不能下床时，可在床上做肢体运动和翻身动作。如果身体恢复良好，可逐步加大运动量，从散步、气功、太极拳到做操乃至慢跑。

　　一般性锻炼

　　有规律的活动有利康复，如每天早晨起床、穿衣服。让双臂运动，散步也有助恢复，开始时，要短距离散步，每日逐渐增加散步距离，全天的活动量要分配均匀，避免剧烈活动和过劳后长期静卧。

　　特殊锻炼

　　呼吸锻炼，在家可继续做深呼吸运动，使呼吸道保持通畅，要持续做深呼吸锻炼直到没有痰为止，通常是坐在椅子上，背部靠紧椅背时，深呼吸运动最为有效。

　　锻炼方法：双手放在胸廓的前下方，经鼻深吸气，再经（微张的）口缓慢呼出，在每次深呼吸的同时，尝试尽最大可能扩展胸廓。四次深呼吸为一周期，然后休息。深呼吸10分钟后，用枕头抵住伤口，做一次深吸气，并同时咳痰，这种锻炼一天至少做两次，直到没有痰、呼吸通顺时为止。

　　做肩部的系列运动，术侧的肩关节可能会僵硬、活动受限，因此，每天需做2～3次系列运动，直到肩关节不再僵硬。这些运动最好在镜子前做，使自己看清每一个动作。

　　锻炼方法：双手相握，伸直并抬起上肢，举过头顶，然后放下，重复5次；双手相握，抬高上肢过头，触摸颈后部，然后将手放下至开始姿势，重复锻炼5次；一只手放于背后，用拇指尖触摸肩胛骨，然后将手置于开始姿势，重复5次。

（责任编辑：林晓）

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