西洛他唑在介入治疗三联疗法的新应用

　　西洛他唑有抗血小板作用，并且特有抗增殖作用。一些前瞻性或回顾临床试验结果表明，西洛他唑是PCI术后标准抗血小板治疗外的第三种药物，不论手术时采用药物洗脱支架还是裸金属支架。

　　西洛他唑联合双重抗血小板疗法，可同时改善血管造影结果及包含主要不良心血管事件（MACEs）的临床结果，同时不会增加出血风险。高龄、糖尿病、慢性病等高风险患者，从三联疗法获益更多。

　　对氯吡格雷药物应答较差的患者，西洛他唑联合标准双重抗血小板疗法，可以通过提高血小板活性改善疗效。

　　与双重抗血小板疗法相比，使用西洛他唑三联疗法可以通过加强抑制血小板聚集，从而降低支架内血栓的发生率，并减少主要心血管不良事件的发生，且不增加出血风险。还需要对风险因素做进一步研究，以选择适合加用西洛他唑的患者。

（责任编辑：林晓）

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