低分子肝素治疗或可降低卒中神经功能恶化率

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2012-08-21 15:07:21医脉通

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核心提示：香港威尔斯亲王医院的黄家星博士及其同事在对一项随机双盲试验进行事后分析发现，接受低分子肝素治疗的患者与接受阿司匹林治疗的患者相比，在卒中发生后10天出现神经功能恶化的可能性小。

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　　研究者分析了终点事件的具体组成，结果如下：

　　前10天卒中进展的发生率在低分子肝素组和阿司匹林组分别为5%和12.7%，OR值为0.36（95% CI 0.16 to 0.81）。早期复发性缺血性卒中的发生率在低分子肝素组和阿司匹林组分别为1.1%和0%，两者无统计学差异。症状性颅内脑出血的发生率在低分子肝素组和阿司匹林组分别为0.6%和1.2%，两者仍无统计学差异。其他通过影像学证实的脑出血(包括症状性以及无症状性)在肝素组和阿司匹林组分别为2.2%和2.9%，无显著性差异。

　　黄教授及其同事报道，发生早期神经功能恶化可预测发病6月时的残疾（通过BI指数和改良Rankin评分评测），不管病人是在低分子肝素组或是在阿司匹林组。

　　但研究者也指出，最初的随机分组在非盲法下进行，有可能产生偏倚。而且研究人群均是亚洲人，可能会影响到研究结果的普适性，而且病人数目相对较少，从而减弱了统计学意义。我们期待有更大样本的前瞻性研究来证实这一令人振奋的研究结果。

（责任编辑：赖敏）

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