科学运动 心脏的健康卫士

　　当今社会，酒风日下。“感情浅，舔一舔；感情深，一口扪”。“不喝碎，办不了事”。总之，不喝它个烂醉，决不罢休。做为医生，我常常劝一些病人戒酒，对方常摇摇头，叹口气，无奈地说；“酒场多，没办法”。“很多国家元首，既不喝酒，又不吸烟，甚至连茶都不喝。

　　处理国事，日理万机；驾驭风云，斡旋世界。他们的酒场应该比你们多吧？”我反问道。“人家是元首，好办；咱们小干部不喝到一定程度，办不成事”常有人说。可见这种恶劣酒风之盛行。正是这种酒风造就了不少酒精性性心肌病，使本来多见于俄罗斯和欧美国家的酒精性心肌病，近年来在我国大有逐年增高的趋势。

　　国内专家认为，每天喝白酒150ml，持续5年以上，就可能引起酒精性心肌病。常在不知不觉中发病，多见于30~55岁的男性。多有5~10年以上的嗜酒史。症状多种多样。如疲乏无力，活动后咳嗽，夜尿增多，甚至心慌、气短、胸闷、心前区不适。常有以下表现：

　　1.心脏增大:常是酒精性心肌病最早的表现。多在体检、胸透、做彩超时发现。心脏呈普大型。早期病例于戒酒4~8周后心脏迅速缩小；晚期病人虽然也能有所缩小，但很难恢复到正常。

　　2.心力衰竭:常缓慢出现.初,心慌、气短、胸闷、乏力；后，左心衰竭为主，呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难等。重者，也合并右心衰竭，出现下肢水肿，颈静脉怒涨，肝淤血，胸腔积液等。再次饮酒，症状可再次出现或加重。

　　3.心律失常:房颤与室性早搏多见。同一种心律失常可反复出现。有酗酒猝死者，多为室颤所致。

　　4,去首高血压:收缩压增高,而舒张压正常后偏低,称"去首高血压"。这是与原发性扩张性心肌病显然不同的。

　　5.心外损害:主要有:酒精肝、酒精性肝硬化、酒精性肌病、营养不良及维生素缺乏等。

　　本病预后较好，Prazak随访了23例本病患者，其1、5、10年的生存率分别为100%、81%和81%。而52例原发性扩张性心肌病则分别为89%、48%和30%。关键是戒酒。Demakis对64例本病病人做了4年随访，发现：戒酒者病死率为9%；未戒酒者病死率为50%。

　　本病的治疗措施首推戒酒。早期心肌病变是可逆的，戒酒后心脏大小和心功能均能恢复正常。即使晚期心脏明显扩大、严重心衰的患者，戒酒治疗后仍可改善预后。心衰与心律失常者可做常规处理；但由于儿茶酚胺与本病快速心律失常的发生关系密且，此时，选用倍他受体阻滞剂更为合适。

　　顺便提一句，无论从反腐立场，还是从防酒精性心肌病的角度，是到了该正正我们’官场酒风’的时候了。

（实习编辑：李杏）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。