哪些检查有助于诊断先天性动脉导管未闭

　　(1)X线检查

　　按动脉导管的粗细和分流量的大小，后前位胸片可示心脏阴影正常或轻至中度扩大，左心缘向下、向左外侧延长，主动脉结突出可呈漏斗状或逗号形，肺动脉圆锥平直或隆起;肺门血管增深，肺动脉干轻至重度增宽。肺野纹理增粗。

　　(2)心电图检查

　　分流量不大者可以正常或电轴左偏，分流量大者则左心室高电压或左心室肥厚.。肺动脉明显高压者则示左、右心室肥大。

　　(3)超声心动图检查

　　二维超声心动图可以直接显示沟通主、肺动脉的未闭动脉导管j并能测量出其内径。多普勒超声可示从主动脉至肺动脉的湍流频谱。按分流束面积测量出分流量大小和肺动脉压的高低。

　　(4)心导管检查

　　肺动脉血含氧量如高于右心室0.5ml以上，提示肺动脉有自左向右分流，血含氧量差异越大，分流量越大，并可计算出分流量。肺动脉压可以正常，或有不同程度的升高。如心导管通过导管进入降主动脉至横膈水平，更能明确诊断。

　　(5)升主动脉造影检查

　　左侧位连续摄片示升主动脉和主动脉弓部增宽，降主动脉削狭，峡部内缘突出，造影剂经此处分流入肺动脉内，并显示出导管的外形、内径和长度。

（实习编辑：吕桂良）

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