吸烟上瘾是病！很伤心！该怎么治？

　　今天是世界无烟日。

　　“吸烟危害健康”人所共知，但更多人只了解吸烟会带来癌症，却对香烟对心血管的伤害知之甚少。

　　美国心脏协会（AHA）在1994年就公布过一项研究结果：香烟中的多种有害物质会损伤动脉血管壁，令人体血管老化提前10年；吸烟还会引发血脂异常、产生栓塞、冠脉病变，促使心脏病、脑出血的发生。

　　英国心脏基金会报告表明：吸烟者与非吸烟者比较——急性心梗发病风险增加7倍，心梗死亡率增加60%；吸烟使冠心病患者猝死风险增加3倍以上；戒烟后冠心病患者死亡率降低40%。

　　欧洲心血管疾病预防临床实践指南(2012年版)指出：所有的吸烟形式，包括被动吸烟，都是一个强大而独立的心血管疾病危险因素，必须避免吸烟。

　　在第十届东方心脏病学会议——心脏康复论坛上，南京医科大学附属杭州医院心内科主任王宁夫教授强调，烟草依赖是一种成瘾性心理疾病，要戒烟，根除心理依赖是关键。

　　目前有不少戒烟药物能够有效减少戒断症状，解除生理依赖，提高戒烟成功率。然而难以去除的“心瘾”令“戒了又吸，吸了又戒，戒了再吸”成为吸烟人群的常态。

　　王宁夫教授强调，吸烟的心理依赖早于生理依赖，而生理依赖又会强化心理依赖。戒烟的整体治疗，应从五个方面入手：强化戒烟愿望、增强戒烟毅力、解除条件反射、治疗戒断症状、实施心理干预。

　　1、强化戒烟愿望

　　虽然大部分吸烟人群都知道“吸烟有害健康”，都有戒烟的愿望，然而这个大而泛的概念却并不能令吸烟者切实的意识到烟草对自身的危害。

　　因此，应从吸烟者已有的症状或疾病出发，明确告知该疾病与烟草的联系，再进行戒烟科普教育，更能有效的强化其自身的戒烟愿望。

　　目前已知的吸烟给人类带来的疾病有：

　　2、增强戒烟毅力

　　戒烟不是一蹴而就之事，重在“坚持”。对于戒烟人群，除了时时鼓励外，更应让他们明确戒烟的重要益处——不管是否有心血管疾病（CVD）史，戒烟均能显著降低全因死亡和CVD死亡。

　　3、解除条件反射

　　很多吸烟者都会有一些特定的吸烟习惯，比如有些人上洗手间时吸烟，到会议室时吸烟等等，以至于形成条件反射，到了这些特定场合或者时间，总忍不住想吸烟。

　　因此，在戒烟时矫正与吸烟相关联的因素，如时间、场所、状态、行为、环境等，解除条件反射，对成功戒烟很有帮助。

　　不妨试试：

　　清除家庭或办公室里与吸烟相关的物品；

　　不随身携带打火机、火柴等；

　　在以往经常吸烟的场所摆放戒烟提示牌；

　　一个月内暂时中断与烟友的社交活动；

　　主动回绝烟友敬烟；

　　回避二手烟。

　　4、治疗戒断症状

　　香烟之所以能让人上瘾，主要是由于烟草中含有尼古丁。

　　尼古丁是美国医事总署定义的成瘾药物，可以通过吸烟、口服、经皮吸收。尼古丁在人体脑部发挥作用，让人精神兴奋，情绪高涨。产生依赖后，在不摄入尼古丁时，会出现精神低落、烦躁等戒断反应。吸烟史越长，吸烟越多的人，上瘾症状越重。

　　尼古丁的成瘾效力比可卡因（古柯碱）与吗啡强大5-10倍。

　　科学的使用药物治疗，可以通过减少戒断症状，从而增加戒烟的成功率。

　　目前常用的戒烟药物有两类：

　　尼古丁替代药物（NRT）

　　包括尼古丁咀嚼胶、吸入剂、口含片、鼻喷剂和贴剂等，研究表明，在不考虑剂型情况下，NRT药物可以使戒烟率提高50%－70%，不过，部分NRT药物也可能存在强化心理依赖的作用。

　　非尼古丁类戒烟药

　　包括伐尼克兰和安非他酮，这两种药物都对心血管疾病患者戒烟有着很好的疗效。而伐尼克兰作为新型药物，能够减少吸烟的快感，降低吸烟冲动，从而减少复吸的可能性，其疗效明显优于其它戒烟药物。

　　5、实施心理干预

　　积极的心理暗示，对于戒烟很有帮助。

　　比如，戒烟时经常告诉自己“我戒烟了”、“这次一定能戒烟成功”、“戒烟后一切都会恢复正常”、“只要坚持，戒断症状会消失”、“复吸加重心理依赖，一口也不能吸”等，都对成功戒烟非常有帮助。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。