葛均波：未来冠脉介入以“血管恢复治疗”为理念

　　2014年4月10日至13日，第十六届中国南方国际心血管病学术会议（南方会）在广州东方宾馆举行。本届南方会在继承以往成功的基础上，心血管专家除了交流心血管病防治和基础研究方面取得的新成就，还介绍了国内外心血管病研究的最新进展，对心血管领域热点问题进行深入讨论和经验交流。其中，上海中山医院心内科的葛均波教授就跟大家分享了新一代冠脉介入支架研究的新进展。

　　葛均波教授指出，BRS较传统药物支架具有无以比拟的优势，一是可恢复血管的生理功能，包括舒缩功能、血管弹性、内皮功能等；二是减少晚期或极晚期血栓形成，从而减少双联抗血小板服用周期。

　　然而目前的BRS仍存在技术上的难点，比如相对较低的支撑力，容易导致血管弹性回缩；较大的支架外形亦会影响其对特殊病变的输送，尤其是严重钙化和小血管病变；另外，目前的降解周期对支撑力维持是否是最佳时间点仍需临床探索。还有，支架完全吸收以后是否还有斑块的新生？诸如类似问题均未得到解决。

　　“尽管BRS还处于其发展阶段，但未来5-10年以’血管恢复治疗’为理念的冠脉介入治疗将是研究的热点，而BRS正是最符合该理念的新一代支架。”葛均波教授说。

　　那么，下一代支架即第五代支架将有何亮点呢？葛均波教授表示，最新一代的支架将会是功能化的冠脉支架，是通过组织工程与传统支架技术整合的新型支架体系。这类支架是与血管相“和谐”共存的，具有血管功能的内皮友好型支架体系。据了解，下一代支架的核心技术主要包含以下4个要点。

　　1.寻找生物相容性更佳的生物材料；

　　2.寻找支撑力及降解性能更稳定的生物材料；

　　3.创新支架制作工艺（3D打印技术等）；

　　4.结合干细胞研究进展，支架靶向性及内皮修复靶向性的组织工程支架。

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