心跳变慢是为什么

　　问：我退休前身体一直很健康，没有发现任何疾病，也没有不良嗜好。一个月前，我无意中发现脉搏跳得很慢且不规律，一天之内每分钟跳30多次、40多次、50多次不等，尤其是后半夜和清晨脉搏数最少。虽然我没有不舒服的感觉，活动也不受影响，但精神上还是有些紧张，甚至有些心理压力。到医院检查，血压、血脂、血糖都正常，但心电图提示为“多发性室性早搏"，服用药物效果不明显。请问，像我这种情况是什么原因引起，还需要做哪些检查，如何治疗？

　　（河北严本）

　　答：严本同志：

　　您好。来信知悉近期发现脉搏跳动不规律，心电图检查发现多发性室性早搏，通过药物治疗效果不明显。室性早搏是心律失常的一种，您信中内容没有反映其引发的原因，说明到目前为此还没有找到病因。一般来说，引起老年人心律失常的原因很多，既可由生理因素引起如迷走神经兴奋性增高可引发窦性心动过缓、Ⅰ度房室传导阻滞等；也可由自身心脏结构和功能老化及各种心脏病产生异位兴奋灶引起各种早搏和传导阻滞。来信谈及您的脉搏每分钟有时只有30多次，说明您的心律失常不局限于室性早搏一种。为排除器质性心脏病，除了您提到的那几项检查外，还应该做如下检查：①24小时动态心电图；②超声心动图；③血生化，包括心肌酶谱、C-反应蛋白等；④体格检查，除了血压，还要进行心脏的物理检查（视、触、叩、听），必要时可做运动负荷试验、心得安试验等。只有明确诊断，才能进行合理的治疗。

　　中日友好医院老年病科主任医师黄柳华

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（实习编辑：何文卓）

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