“倒春寒”时节，患者不要过量服用降压药

　　近来，北方大部分城市遭遇“倒春寒”。连着数夜，医院急诊室心脑血管疾病患者明显增多，急性心肌梗死患者不在少数。 就此，专家提醒：天气反复转变时节，不少病人难过“心梗”关。

　　“有冠心病、高血压病史患者此季要留心，避免过度激动，保证充足睡眠，不要过量服用降压药物。”专家说。此外，户外工作者，哪怕年轻也要防寒保暖，以防突发心脑血管病。

　　这不，患有高血压多年的张女士再次住进了医院。张女士不仅有高血压，同时还患有糖尿病，降血压对她来说一直是难题，常常要同时服用两到三种降压药，可最近血压还是控制不好。那么，在气温多变的春季，高血压患者怎样才能有效降压呢?

　　专家介绍，不少高血压患者都会有跟张女士同样的困惑，到了冬春季节血压容易波动，往往很难控制在原先水平。这是因为天气变化快，寒冷的刺激会使人的体表血管弹性降低、交感神经兴奋、肾上腺皮质激素分泌增多，从而使小动脉痉挛收缩，血压升高。因此，中风等心脑血管疾病也很容易发作。 控制高血压是防治心脑血管病的关键。

　　对于中、重度高血压患者，及伴有糖尿病、肾病等并发症的高危患者而言，控制血压尤其重要，因为每一毫米汞柱降低都意味着远离心脑血管意外的风险。

　　目前全球主要的高血压治疗指南都将 140/ 90mmHg定为普通高血压患者的达标目标，但对于伴有糖尿病、肾病等并发症的高危患者而言，血压应控制在 130/ 80mmHg以下。

　　最新公布的中国高血压控制现状调查显示，我国 70%的高血压患者都是中、重度高血压患者，而在三甲医院接受治疗的高血压患者中，仅有三成血压达标，伴有糖尿病的高血压患者血压达标率则更低。所服用的降压药的疗效、患者的依从性都是影响血压达标的重要因素。

　　眼下，高血压患者尤其是合并有糖尿病、肾病的高危患者，除了要注意防寒保暖、定时测量血压、严格控制食盐的摄入外，更重要的是严格遵循医嘱，不要随意加减药物或擅自停药。

　　降压药物的种类有很多，超过一半的患者服用单方药治疗无法使血压达标，往往需要服用至少两种以上的药物。多种药物联合的降压方案已经成为国际上治疗高血压的最新趋势。

　　药物该怎么搭配，关键要请专业医生根据病人的不同情况酌情选择，如果把机制互补的药物进行合理搭配，既可增加血压降幅，还能减少副作用。 专家提醒， “倒春寒 ”季节必须学会 “春捂 ”，防寒保暖是避免血管受冷刺激痉挛的第一要务。

　　过往患有冠心病、高血压的病人要提高警惕，日常避免过度激动，保证充足睡眠。专家表示：“不要矫枉过正，了预防而过量服用降压药物，因为血压大幅下降也可能刺激血管痉挛。”

　　一旦发生心梗，家人要立即帮助病人卧倒休息，开窗通风以保证其尽快吸入新鲜氧气，并帮助其舌下含硝酸甘油或使用亚硝酸异戊脂吸入，同时立即拨打120急救。

　　如没有救护车应用平板车或担架送病人，切忌让病人自己上救护车或步行、坐公交去医院，以防使心肌梗死面积扩大或发生心脏骤停。

（实习编辑：张丽娟）

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