心绞痛患者性生活十疑问

　　一、心绞痛病人能否与健康人一样过性生活?

　　这要视病情轻重和病人身体的全面情况而定。如果心绞痛不是经常发作，发作时症状亦不甚严重，持续时间又甚短，同时，病人年龄不超过50岁，身体素质较好，能从事中等程度体力活动，而且休息时心电图无异常，这样的心绞痛病人可以与健康人同样地过性生活，不必多虑。

　　二、听说有的病人心绞痛在性生活时突然发作，有的甚至猝然死亡，这可能吗?

　　有这种可能。但是，可能性甚校大量调查材料表明，因过正常性生活而猝死的心绞痛病人，十分罕见。如果病人能按医生嘱咐，在房事前和房事过程中能认真注意一些问题，做好防护，猝死是可以避免的。但有一点应该特别指出，国内外调查资料表明，心绞痛病人在过不当的性生活时(指婚外恋或嫖娼)容易发生意外，甚至引起猝死，这与当时精神高度紧张或极度兴奋有关。

　　三、不同类型的心绞痛病人对性生活有不同的要求吗?

　　是的。一般说来，典型的或不典型的心绞痛都属于稳定型心绞痛，这些病人能否过正常的性生活应该按回答第一问的原则处理。变异型心绞痛、卧位型心绞痛和中间型冠心综合征这三种特殊类型心绞痛都属于非稳定型心绞痛，由于病情均较重，较容易发生心肌梗塞，所以病人对性生活要特别慎重，要取得经治医生的同意和具体指导。

　　四、心绞痛病人在哪些情况下不宜过性生活?

　　1.当天心绞痛刚刚发生过，或者近期内心绞痛频繁(每周超过3次)发作;

　　2.三个月内发生过心肌梗塞;

　　3.伴有严重的心律失常;

　　4.已经发生明显的心力衰竭;

　　5.饱食或饮酒或大量吸烟之后;

　　6.劳累或极度兴奋或受寒之后;

　　7.心情不快或刚刚生过气。

　　五、心绞痛病人在性生活之前应做好哪些准备?

　　1.准备好急救盒，并放在身边;

　　2.自己测量一下脉律，看是否正常;

　　3.自查一下有无胸闷、心悸、气急和胸痛等不适出现。如无异常感觉，方可进行。

　　4.可以含服一片消心痛或心得安;这样可起到预防心绞痛发作的作用。

　　六、心绞痛病人性生活采取何种体位为宜?性交的频度要注意什么?

　　研究表明，采取女上男下位可以减轻男子体力消耗，适用于体力较差的男性病人，而女性病人应采取男上女下位，但丈夫应尽量减轻妻子的负荷。专家们认为半坐位可以减少心室扩张，亦能防止或减少诱发心绞痛发作，适用于所有的心绞痛病人。性交的频度视病人的病情，年龄和体质，综合而定。但一般说来应少于健康人，特别是应避免一夜内重复性交。另外，如果性生活后出现心悸、疲倦或其它不适感，则应减少性生活频度。

　　七、在性生活过程中要特别注意什么?

　　1.准备工作应稍长些，不要匆忙而就;

　　2.动作切忌过激，应学会控制自己;

　　3.持续时间不宜超过30分钟;

　　4.男性病人如无欲射精感觉(近日内刚过完性生活者)，不要等待或加大动作以求射精，那样消耗体力过大，容易引起意外。

　　八、发生什么情况应立即中止性交?

　　1.病人突然出现胸痛、胸闷、多汗、心慌、气急或周身无力;

　　2.病人自觉"心难受"，出现心律不齐，或心率每分钟超过180次;

　　3.上述情况应立即中止性生活，并马上含服一片硝酸甘油片，或口服1～2片心得安。

　　九、病人的配偶应当特别注意些什么?

　　应该做好监督和保护工作。参照上述各项基本原则去指导或约束夫妻的性生活，不该过时坚决不过，严格把好关。在性生活过程中要多体贴多关照配偶，尽量减轻其体力和精神负担，即使失败了或质量不如人意，也不要责怪对方。特别是要提高警觉，密切、细心地观察配偶在性生活过程中是否出现异常，一旦出现立即中止，并帮助用药，必要时应护送就医。

　　十、心绞痛病人采取何种避孕方法好?

　　应采取效果可靠又较省事的避孕方法，如带节育环。如年龄尚轻，也可以行结扎术，最好病人的配偶做。有些病人采取体外排精法避孕，这不好，因这种方法会加重当事者的精神负担，使性生活时双方的紧张性提高，容易诱发心绞痛发作。

（实习编辑：李杏）

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