高血压患者应做好自我保健

　　原发性高血压是一种常见的、以循环动脉压增高为主的临床症候群。我国普查资料表明发病率约在3%—10%，尤以40岁以上者为高。由于高血压病属于终身性疾病，长期的血压升高使全身小动脉从痉挛到硬化，脏器血液供应减少，负担加重，从而发生病理改变。尤其是心、脑、肾和血管的并发症，常可引起中风、猝死等严重后果。因此高血压患者做好自我保健，积极配合治疗是很重要而且有效的，是完全可以将血压控制在正常或接近正常的水平，从而延缓高血压引起的一系列生理和病理变化，延长患者的寿命。高血压患者的自我保健应做好以下几个方面：

　　一、心理保健

　　高血压患者由于缺乏必要的疾病知识，错误地认为目前无任何不适，血压偏高点无关紧要;当血压恢复到正常时又认为病已经好了;而当血压再次升高时又显得十分紧张;出现高血压的严重并发症，如心力衰竭、心肌梗塞、脑血管意外、肾功能衰竭等就产生悲观失望情绪等等。因此患者首先要有正确对待疾病的心理准备，医务人员要向病人讲解高血压病的有关知识，使患者明白高血压是终身疾病，必须树立长期与疾病作斗争的信心和决心，患者只要认真与医生配合，能将血压控制在正常或接近正常的水平，完全可以延缓高血压对心、脑、肾等重要生命器官的损害，避免严重并发症的发生，从而得到和正常人一样的寿命和生活质量。

　　二、建立和养成利于高血压病的生活习惯

　　1、适当控制体重 保持正常体重是健康的表现，体重增加意味着心脏负担加重，高血压病人控制体重尤其必要，措施在于适当控制热量的摄人。做法是一日三餐七分饱，暴饮暴食应绝对避免，适当参加体育锻炼既可增加热量的消耗，又可增强体质。

　　2、坚持低盐饮食 这不仅是良好的生活习惯，也是重要的预防和治疗措施。据调查，高盐饮食人群高血压的发病率高。高血压患者若能坚持食盐摄人量每日在5g以下，其血压往往可明显降低。有文献记载，成年男性食盐的摄人量每增加1.0 g/日，其血压的收缩压平均要升高0.21 KPa，舒张压升高0.11 KPa，可见低盐饮食对高血压的预防和治疗是十分重要的。

　　3、注意食品搭配，保证营养需求 没有哪一种食品能满足人体的全部营养的需要，所以食物品种要多样化，尤其要注意少食高胆固醇的食物，多食一些新鲜瓜果蔬菜。山芋、毛芋、土豆及有降压作用的芹菜、枸杞头等，既可保证营养需要，又可促进肠蠕动，保持大便通畅。

　　4、戒除不良嗜好 高血压病人应禁烟、戒酒。

　　5、生活有节奏，避免不良刺激　正常的生活节奏有利于维持人体生物钟的正常节律，因此高血压患者应尽可能坚持有规律较宽松的生活方式，注意劳逸结合，避免紧张的生活和工作。并要避免不必要的精神刺激，尽可能保持平静的心态。

　　三、学会自己测量血压

　　血压不是恒定的，可随病情、情绪、环境、天气等而变化。即使一天中不同时间的血压也有所不同，如早晨醒后就测量，此时的血压是一天中的最低值，因为迷走神经尚处于抑制状态，醒后20分钟左右测量，由于迷走神经兴奋，血压往往会升高，睡前的血压由于经过一天的活动，血压也是一天中的较高值。所以，高血压患者本人及其家属应学会测量血压，自我观察血压变化。一般每2—3天应测量一次血压，并对测得的血压数值和测量时间作好记录，以供诊疗时给医生参考，并以这些血压变化，作为观察治疗效果及增减更换药物的依据。

　　当患者有头昏、头痛、心慌、胸闷、心前区不适、失眠、疲劳和情绪激动时，应及时测量血压，及时就医。

　　四、坚持长期用药——个体化阶梯式治疗

　　高血压患者在医护人员的指导下，坚持长期用药，合理用药，将血压控制在基本正常或接近正常的水平，避免或延缓高血压对心、脑、肾等重要器官的损害，其最终治疗效果是满意的。

　　个体化阶梯式治疗，即根据每个患者自身血压的高低、病情轻重和类型不同，并根据不同药物的疗效、副作用来选择适当的药物和治疗方法：

　　1、从单一的小剂量降压药开始，经一段时间治疗后，根据血压高低适当增减剂量和药物。

　　2、对血压较高的患者，应逐步降低其血压，不可用药过猛使血压骤降，而致重要脏器供血不足，产生不良反应。

　　3、根据病情用药：不同时期的高血压患者应用不同类型的降压药物，患者不可自作主张更换药物。

　　4、适时用药

　　高血压患者除根据医嘱常规用药外，应及时服用常备药及随身携带的急救药如：

　　A、早晨起床时，发现血压较高时，应服用常备降压药，并卧床半小时左右再起床。

　　B、出现头痛等症状时，如测出血压较高，应及时就诊，医生会根据病情，适当增服降压药。

　　C、当劳累、天气变化、饱餐、情绪波动等因素导致胸闷、心前区疼痛等应及时舌下含服消心痛、心痛定等药物并及时去医院治疗。睡眠不佳，可适当服安定等镇静药。

　　D、如服药后血压降幅过大引起心慌、头晕等不适时，可处卧位，防止心脑供血不足昏倒而致意外，并及时就医。

（实习编辑：李杏）

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