高血压要预防心室肥胖

　　去年世界高血压日，主题为：“在社区或家庭测量您的血压”。旨在鼓励居民形成自我防范高血压、自我管理血压的防治意识，营造人人参与维护健康血压的社会氛围。

　　高血压“压”出来的心室肥胖

　　心脏是人体生命活动的“主机”，由左右心房和心室组成，左心室是人体血液流动的“泵”，人体的血液循环和血液供应，都是由左心室的作功来完成的。患有高血压的病人，常伴有动脉硬化，血管阻力增大，左心室只有增加作功，才能泵出足量的血液以供自身心脏和全身组织脏器的需要，这样无形中就增加了左心室的负担，左心室在长期重负荷下作功，再加上心室长期受到高血压的冲击，左心室心肌纤维就会发生变性肥厚，从而患上“肥胖病”。

　　左心室肥厚，可导致心肌细胞缺血缺氧，电生理传导障碍，容易引起心肌硬塞、室性心律紊乱、充血性心力衰竭及心脏猝死等危急重病，这也是高血压心脏病最严重的后果，必须高度重视。

　　控制血压帮左心室“减肥”

　　高血压是世界性常见病多发病。资料显示近年来我国高血压发病日趋增多，高达11.8%，较10年前增高25%以上，其中95%以上是原发性高血压，高血压最严重的并发病是心、脑、肾的病变，控制血压可防止和减轻这类并发病的发生，也可有效地防止和减轻左心室肥厚。

　　由于高血压发病较缓慢，大多数病人没有明显的症状和特别的不适，有时可出现轻微的头昏头痛等表现，也常常被人们所忽视，等到病情加重，出现并发症时，往往为时已晚，这就告诉人们尤其是中年以上的人群，进行定期健康检查和经常检测一下血压是多么的重要。1999年10月8日，《中国高血压病防治指南》公布了高血压的最新标准：如果在非同日多次测量血压的情况下，收缩压≥140mmHg(18.7Kpa)或者舒张压≥90mmHg(12Kpa)，即可诊断为高血压。

　　高血压的危险性不仅取决于血压水平，还取决于是否存在有严重的并发症，存在年龄同血压的增高是否成正比，是否坚持服用有效的降压药物将血压维持在较理想的水平，是否有无生活因素对血压的影响等。高血压是一种终生性疾病，一旦确诊，就要打一场降压治疗的持久战。高血压病讲究个体化治疗，也就是说不同的患者治疗的方法各有不同，没有一个固定的模式，必须根据具体情况选择一种或几种药物合用进行治疗，才能取得良好的治疗效果。

　　目前降压药分为六大类：即利尿剂(如双氢氯噻嗪等)、α阻滞剂(如哌唑嗪等)、β阻滞剂(如倍他洛尔等)、钙拮抗剂(如硝苯地平等)、转换酶抑制剂(如卡托普利等)、血管紧张素Ⅱ拮抗剂(如氯沙坦等)。这些药物都具有良好的降压效果，在医生的指导下坚持用药，不要轻易停药和自行更换药物，将血压控制在中青年患者为130/85mmHg(17.3/11.3Kpa)，老年患者为140/90mmHg(18.7/12Kpa)左右，就能有效地防止和减轻心脑肾等器官并发症的发生，也能促进心肌肥厚的逆转。

　　生活“低姿态”降压又护心

　　高血压心脏病所致的心肌肥厚，除了有效地用药物控制血压外，还可在医生的指导下选用一些具有营养心肌，保护心脏功能的药物配合治疗，降低日常生活“标准”，也能有效地起到良好的辅助治疗效果。

　　降低膳食脂肪及热量：高脂肪、高胆固醇、高热量类食物，是诱发和加重高血压、动脉硬化、心脑血管病的主要原因。控制动物性食物和主食热量的摄取，适当地多吃些粗粮、蔬菜和水果，有计划地吃些大豆类、菌菇类、海藻类食物，就有益于降低血压血脂，维护血管和心脏的功能，促进高血压及左心室肥厚的康复。

　　减低饮食摄盐量：钠盐的摄入量与高血压的发生和发展密切相关，钠盐摄入量高的地区的居民，高血压发病率明显高于摄入量低的地区的居民。有关专家指出，健康成人每天摄盐量不得超过10克，高血压及心脑肾病人应控制在4克以下，严重病患者则应食用无盐饮食，这样才有益于健康和病患者的康复。

　　调低好强好胜心：研究表明，具有好强好胜心理的人，凡事都要胜过别人，精神情绪经常处于高度紧张状态中，可致神经内分泌功能紊乱，从而大大地增加了高血压发生的危险性，高度的精神紧张还可加重高血压及其并发症的病情。因此，凡事不要过于认真，凡事不要强于出头，要正确地对待生活中一切不如意的事，降低好强好胜的心理，消除精神情绪的紧张状态，保持乐观豁达、轻松自如的良好心态，这对降低血压和保护心脏功能，对身心健康和疾病的康复，都是十分有益的。

　　放低运动锻炼度：适宜的运动，能降低和稳定血压，尤其是对早期高血压效果更为明显。运动还可维护和增强心脏功能，提高身体素质和抗病能力，有益于促进疾病的康复。但患有高血压心肌肥厚的病人，不宜进行剧烈的运动，如果运动强度过大和运动时间过长，会导致血压骤然增高，增加心脑血管的负担，严重者还可能会发生急性心脑血管意外，危及病人的生命。因此，病人必须根据自身情况，在医生的指导下进行运动锻炼，以防意外，以策安全。

（实习编辑：李杏）

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