给冠心病患者的四大警示

　　4月21日，中国人民的老朋友、前国际奥委会主席萨马兰奇(国人亲切称他为“萨翁”)，因冠心病不治逝世。

　　近些年，高秀敏、马季、侯耀文、谢晋等名人，都是因冠心病去世的。河南省胸科医院心血管七病区主任医师王枫岭说，萨翁的生活习惯对健康不利，甚至与健康相悖。萨翁走了，给我国冠心病患者敲响了警钟，留下了四大警示。

　　■警示一：劳累冠心病患者的大忌

　　已经89岁的萨翁，仍旧没有闲着，作为国际奥委会终身名誉主席，他常年奔走世界各地，参加很多与奥运会相关的活动。熟悉萨翁的人说，89岁的萨翁，比40岁时还要忙。

　　去年，英国、日本两国的科研机构所做的一项研究显示：长时间工作，休息和睡眠不足，会引发心脏病。

　　过度劳累，会引起血流速度增快，对血管壁产生的压力也随之增大。冠心病的主要特点是冠状动脉出现斑块，造成冠状动脉狭窄，当血流的压力增大时，极有可能冲破斑块，导致血管完全堵塞。如果完全堵塞处恰好位于大动脉，瞬间可危及生命。

　　■警示二：冠心病最怕急性发作期

　　萨翁心脏病急性发作，已经不是第一次了。早在2001年萨翁81岁生日那天，他就因劳累过度，突然晕厥住进医院。两年前，萨翁在马德里参加会议时，又一次因心肌缺血晕倒。

　　“治疗冠心病应该在平时下工夫，而不是在急性发作期。”王枫岭说，冠心病一旦急性发作，说明冠状动脉的斑块要么破溃造成堵塞，要么斑块被血流从血管壁上冲掉，堵塞在较细的血管处。一个冠状动脉完全堵塞的患者，做介入手术放支架的黄金时间是90分钟。

　　王枫岭建议冠心病患者，在稳定期做冠状动脉造影，可以了解冠状动脉的狭窄程度，管腔狭窄75%以上，单靠药物治疗已经不能解决问题，需要放支架或做搭桥手术。在稳定期积极治疗，可最大程度地避免急性发作。

　　■警示三：心跳骤停莫忘拳击急救法

　　此次萨翁心肌急性缺血，典型的症状就是心跳骤停，送入医院时，已经休克了。王枫岭提醒，心脏突然停止跳动时，由于脑细胞对缺血、缺氧最为敏感，5分钟就可发生不可逆的损害，10分钟就会出现脑死亡。

　　如果遇到心跳骤停的冠心病患者，千万不要挪动病人，而是让其就地平躺进行施救，施救内容包括拳击和人工呼吸。

　　之所以选择拳击急救，是因为肌肉的收缩是由人体电流控制的，心脏也不例外。人的心脏就像汽车的发动机，启动时需要使用电瓶的电流发动，发动成功后，就不需要电瓶而依靠发动机自身工作。一次正确的拳击急救，可以产生相当于20瓦左右的人体电量，促使心脏复跳。

　　正确的拳击急救法是：握紧并立起拳头，在距胸骨50厘米高的位置，以中等力量捶击胸骨正中位置，捶击一次，查看患者心跳是否恢复，无心跳时可再捶击一次。捶击次数一般为两次，切忌多次。

　　如果拳击不行，可进行人工呼吸，方法是在气道通畅的情况下，解开患者的衣领及腰带，使之平卧，并用枕头垫在肩下，使患者头部后仰，然后口对口呼吸。施救者一只手将患者的口掰开，另一只手捏紧患者的鼻子，深吸一口气，向患者口中吹气，以每分钟18次为宜。

　　■警示四：过度运动反而加重病情

　　萨翁是运动员出身，曾经荣获世界滑冰冠军。因此，萨翁对体育运动有着超乎寻常的喜爱，在他入院的前3天，萨翁还在健身房进行锻炼。王枫岭说，萨翁年龄如此之大，身体如此不好，健身房的许多锻炼器械和方法，已经不适合他了。

　　冠心病患者有两大误区，一是不运动，二是运动过量。其实“生命在于运动”，保持一定量的轻体力活动，对冠心病患者的康复有很大的帮助。当然，如何把握好运动的度，是很多冠心病患者关心的话题。王枫岭的建议是“低强度、高密度、耐力运动;低出汗、高舒适、因人而异”。

　　冠心病患者可选择散步、打太极拳、做健身操等中低强度的体育锻炼，每次活动都要以出汗为宜，而又没有心脏不适感。一般来说，活动时，每分钟心率以不超过“200-年龄-20”为好。比如一名60岁的冠心病患者，活动时心率应不超过120次，但要注意心率不能瞬时上升过快。

（实习编辑：李杏）

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