治疗先心少开刀

　　“我国每年新出生的先天性心脏病(以下简称先心病)患儿有18—22万人。由于各种原因，大量的先心病患者未能在儿童期得到及时治疗而进入成年，粗略估计，我国成人先心病患者已达到400万左右。”

　　上海第二军医大学长海医院心内科赵仙先教授在接受记者采访时说，先心病的治疗时机非常重要，如果在婴幼儿期进行治疗，大多能够完全根治，到了十几岁再治效果会减弱，而一旦造成严重的肺动脉高压，就变成了不治之症。

　　赵仙先介绍说，常见的先心病包括房间隔缺损、室间隔缺损(简称室缺)、动脉导管未闭。传统的治疗方法是外科开胸手术，用补片或者缝针的技术对缺损部位进行修补，不但创伤大，术后还会在患者胸前留下一道长长的手术瘢痕，不但对其心灵造成创伤，或多或少还会影响其求学、求职和婚姻。

　　令人欣慰的是，微创介入封堵技术已成为诸多先心病的首选治疗方法。所谓封堵技术，就是在大腿根部做一个2—3毫米大小的切口，用穿刺的方法将导管从大腿根部的血管送到心脏，然后将封堵器输送进去，对缺损部位进行修复。

　　传统的开胸手术，要花费三四个小时，介入手术则只要30—60分钟，而且创伤小，病人第二天可以下床活动，三到五天就能出院了。

　　“几乎100%动脉导管未闭、80%房间隔缺损、70%的室间隔缺损可通过导管介入治疗获得痊愈。”赵教授说，3岁以上患动脉导管未闭、直径在30毫米以下的房间隔缺损或是直径在12毫米以下的室间隔缺损，都是介入封堵手术的适应症。

　　此外，由心肌梗死引起的室间隔破裂也可以做介入治疗。如果房间隔缺损在5毫米以下，室间隔缺损在2毫米以下，多可自愈，无需治疗。

　　合适的封堵器也非常重要，被同道称为“中国室缺介入治疗之父”的上海第二军医大学长海医院秦永文教授率领课题组潜心研究11年，研制出适合东方人的封堵器，大大降低了术后严重并发症。

　　目前，我国已有超过300家医院在开展先心病的介入治疗。

（实习编辑：黄丽芳）

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