血压波动最要命 平滑指数越高危险越小

　　一项大型临床研究证明，对于诊所血压、家庭自测血压、24小时动态血压都正常的受试者，随着其中的一种、两种或三种检测出高血压，这些患者在12年死亡的危险也呈进行性增加。

　　其中，24小时动态血压预测心血管病事件的发生和死亡的危险最好。这是因为，通过动态监测血压，可以获得更多的血压数据，能实际反映血压在全天内的变化规律。

　　血压变异性增高，即血压波动很大的患者，心血管事件的发生也显著增加。理想的血压控制，应该包括整个24小时内的血压。

　　它可以正确地评价治疗过程中休息与活动状态下的血压、昼夜血压的节律以及药物作用的持续时间。可以根据血压高峰与低谷时间，选择作用长短不一的降压药物，更有效地控制血压，减少药物的不良反应。

　　如果24小时内的血压都能稳定于目标范围内，可以防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高的变化，进而避免很大一部分猝死、卒中或心脏病发作。

　　因此，能够每天服用一次，降压作用能持续24小时的药物应优先考虑，因为简单的治疗方案依从性会较好。血压平滑指数，是反映降压药物是否能平稳降压的重要指标，平滑指数越高，降压就会越平稳。

　　因此，合理选择高平滑指数值的药物，可以减少血压的变异性，使血压更趋于平稳，对靶器官具有更好的保护作用。

（实习编辑：黄丽芳）

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