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老人降脂 不可一降到底

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核心提示:高脂血症是导致心脑血管疾病的重要因素。其中,血脂中的总胆固醇和低密度脂蛋白数值越高,冠心病发病率和死亡率也越高。降低血脂,可以减少患冠心病、心肌梗死和脑卒中的危险。但是,降脂究竟到什么程度合适?是不是越低越好呢?

  高脂血症是导致心脑血管疾病的重要因素。其中,血脂中的总胆固醇和低密度脂蛋白数值越高,冠心病发病率和死亡率也越高。降低血脂,可以减少患冠心病、心肌梗死和脑卒中的危险。但是,降脂究竟到什么程度合适?是不是越低越好呢?

  血脂是人体内的中性脂肪,包括胆固醇、甘油三脂和类脂,是人体不可缺少的生理物质。它不仅参与能量的产生和贮存,还是合成肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素的原料。如果血脂水平过低,机体的一些生理活动必将受到影响。研究显示,对老年人来说,胆固醇低并非都好,年龄超过70岁的老年人,胆固醇水平低于4.16毫摩/升时,其危险性与胆固醇水平高于6.24毫摩/升相当。尽管脑出血发病率随血清胆固醇水平下降而降低,但血清胆固醇低于3.64毫摩/升时,脑出血发生率反而更高,而且缩短寿命。

  中老年人血脂应维持在什么水平要结合本人的健康状况。对于没有冠心病和其他部位动脉粥样硬化,又不存在冠心病的危险因素如高血压糖尿病、吸烟及家族史,其血脂总胆固醇最佳范围在5.2~5.6毫摩/升,低密度脂蛋白要小于3.6毫摩/升。如果存在冠心病危险因素,但无冠心病史和动脉粥样硬化时,血清总胆固醇就要小于5.2毫摩/升,低密度脂蛋白要小于3.12毫摩/升。已患冠心病的人总胆固醇就要小于4.68毫摩/升。低密度脂蛋白应小于2.6毫摩/升。糖尿病人不仅糖代谢异常,而且脂代谢异常,高血糖常与血脂、血压和肥胖等多种危险因素共存,专家指出,糖尿病实质上也是心脏病,糖尿病人如果单纯控制血糖,只能减少眼睛、肾脏等并发症的发生,并没有减少危及生命的血管疾病。因此,只有同时控制血压、血糖和血脂才能阻止糖尿病心血管病的发展。故糖尿病人血脂控制应与冠心病患者一样。

  血脂升高时往往没有任何感觉,但是危害极大,因此,一般人每年应至少检查一次;而已知血脂高的人,应3~6个月检查一次。在用药物降脂过程中,不要盲目追求低胆固醇,低胆固醇并非是老年人健康的必需因素,而极低胆固醇反而可能与冠心病有关,高龄老人降脂治疗要多加小心,降到一定水平即可。

  需要指出的是,高脂血症导致动脉硬化是渐进地、无声无息的,故下列人员应常规检查血脂水平,以便于了解血脂的高低:

  有冠心病、脑血管疾病或周围动脉粥样硬化家族史者,尤其是直系家属有早发病或早逝者。

  有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等冠心病危险因素者。

  40岁以上男性或绝经后妇女。

  有家族性高脂血症者。

(实习编辑:李杏)

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相关检查:血脂检查 血清化学检查

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