冠心病 与生活细节很相关

　　医生点评：人在进食后，血液加快向胃肠转移，以促进消化，供应心脏的血液量自然减少，加上冠心病患者血管狭窄。心肌缺血加重，同时餐后血脂暂时升高。亦不利于心肌的氧气供应，心绞痛发作便是顺理成章的事情了。

　　故冠心病患者要注意控制食量，每餐7分饱就够了，而且饭后不要立即“百步走”，应稍事休息后(约半小时)再活动。

　　污染与心绞痛

　　时下一种与空气污染相关的心绞痛发病率明显升高，称为“都市心绞痛”。造成空气污染的因素很多，就都市而言，汽车等机动车辆排出的废气堪称为祸首。

　　医生点评：汽车废气中的绝大部分是一氧化碳，而一氧化碳潜入人体后，可与氧气争夺与血液中血红蛋白结合的机会。

　　一氧化碳的竞争能力(医学上称为亲和力)比氧气大得多(约大240倍)，于是造成大量血红蛋白与一氧化碳结合，形成大量碳氧血红蛋白，而碳氧血红蛋白不能携带氧气，后果便是供应心脏的血液携氧量大幅度减低，而心肌又对缺氧特别敏感，心绞痛不发作才怪呢!应对策略主要在于尽量减少与一氧化碳的接触，如不要在交通要道和隧道附近逗留，锻炼场地应远离马路，还要自觉戒烟，一旦出现胸闷、胸痛等症状。

　　立即舌下含化硝酸甘油，有条件的可以吸氧。

　　天气与心绞痛

　　杜局长的心绞痛尤其令人匪夷所思。他的冠心病帽子已戴了好几年了，由于用药规范合理，心绞痛一直没有发作过。某次下乡检查工作，突然天降大雨，因未带雨具而遭受雨淋，结果诱发心绞痛。

　　医生点评：天气与冠心病的关系很微妙。先说酷暑天，人体大量出汗，导致体液过多流失而引起血液浓缩，血粘度增高，加上心跳增快，心脏负担加重，容易使有病的心脏“雪上加霜”而引发心绞痛。

　　至于寒冷，由于冷空气的刺激，心肌耗氧量增加，交感神经兴奋，末梢血管收缩，外周阻力增加，左心室负荷加重。而使心肌缺氧。

　　统计资料表明：大约67%的心绞痛或心肌梗死与寒冷相关。实验证明，当冠心病患者骤然吸入5-10℃的冷空气时。心电图就会出现类似心绞痛样的改变。特别是突然遭受雨淋，体内体外温度形成鲜明反差。心脏经受不起如此剧烈的折腾，更易诱发心绞痛。老年人尤其要当心，由于抵抗力相对较差，体内应急反应缓慢，遭雨淋后诱发冠心病的概率是年轻人的3倍。

　　因此，冠心病患者要特别关注气象预报，并采取适当有效的措施，以防心绞痛的发生。

（实习编辑：李杏）

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