严防高血压与肾病“联姻”

　　现象　很多高血压患者忽视肾脏病变

　　临床上，能及时被转到肾病科来就诊的高血压肾病患者很少。此类病人很多选用的降压药甚至还在继续损害已经不健全的肾功能，最后发展成肾衰竭，白白错失了最佳的治疗时机!目前人们对高血压病可导致冠心病、脑中风等危害性已有了一定的认识，但对它给肾脏带来的损害却知之甚少。很多高血压患者一上医院往往只盯着看心血管内科，根本想不到要做肾脏常规检查，因此未能及时发现肾脏病变，不少人最后甚至发展成尿毒症，到了需要透析或换肾的严重地步。

　　这种现象固然与人们对肾病筛查的重视不够，但也与慢性肾病发病隐匿的特点密切相关。肾脏的代偿功能很强，有时即使功能已损坏了60%甚至90%都可能没明显的迹象。因此，对高血压患者定期进行尿常规和肾功能的检查，更是及早发现病情的必要手段。

　　影响　降压不力会伤肾

　　高血压病人血压控制不好大多数会发展成高血压肾病。肾脏是由许多微小血管组成的一个脏器，高血压若长期得不到较好的控制，会导致肾里面的细小动脉硬化。这也是为什么绝大多数高血压患者都伴有不同程度的肾损害的原因。这种损害若不及时得到治疗，随着年龄的增长进一步加剧，发展到最后就会引起肾小球硬化、肾间质纤维化，最终导致肾功能不全，直至发展成尿毒症。

　　反过来，慢性肾病也可引起高血压。这就是“肾性高血压”。这种继发性的高血压一般多发在青壮年身上，临床观察发现，肾功能减退越严重，血压会越高，到了肾功能衰竭后期，有80%以上的患者伴有明显的高血压。

　　可见，高血压与慢性肾病关系密切，互相影响，只要其中任何一种治疗和控制不力，都可造成恶性循环。而更令人担忧的是，这两种病都是常见的高发病一在我国，高血压的发病率占人口总数的10%以上，达到约1.6亿人;而慢性肾病的发病率占人口总数的8%～9%。正因如此，一个人既患有高血压又有慢性肾病的概率也相对较高。

（实习编辑：李杏）

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