心理因素影响高血压

　　心理因素特别是负性情绪在一定的条件下可导致妊娠呕吐。在临床上可见，有的妊娠呕吐患者厌恶小孩或对怀孕表示异常高兴;有的患者对分娩非常恐惧;有的对哺育小儿担心，有的对新生命诞生后给生活与工作带来的新问题顾虑重重。这些消极的精神因素，能改变中枢神经系统机能状态，可使呕吐中枢过度兴奋，发生妊娠呕吐。

　　妖娠呕吐的治疗要强调医务人员、患者与家属的密切配合。医务人员要热情负责，体贴关怀病人，消除其对妊娠的恐惧感。患者要配合治疗，解除对妊娠的顾虑。家属也要密切配合。对患者冷淡，会使她心情更加抑郁与焦虑;而过分照顾，会促进患者情绪更加紧张。这都能影响治疗效果。

　　心理治疗是治疗妊娠呕吐的主要方法。解释、安慰有一定的治疗效果。有的学者观察无法抑制的孕吐308人，采用暗示疗法都在短期内获得痊愈，其中有20.5%的病人，一次暗示治疗便达到痊愈。

　　某些刺激与某些心理因素能引起孕妇情绪紧张。例如，孕妇的生理变化引起焦虑不安，工作中的困难给孕妇带来的精神压力，孕妇对分娩的恐惧感，都可能引起孕妇反复的血压增高或持续的血压增高。有的学者对妊娠高血压地区的特异性研究发现，非洲、北极、太平洋岛屿等地区发病率较低。这些地区妇女以生育为荣，怀孕后心情舒畅，精神愉快。而对照的50例患者病史，多有消极的心理因素的影响。为了防治妊娠高血压，要对孕妇进行妊娠心理保健的教育，使她们正确地认识妊娠，情绪安定而愉快，避免与减少环境中不良的精神刺激，使精神放松。

　　此外，妊娠呕吐和高血压是怀孕后期常见的毛病。水肿多在脚脖子或小腿，经过一夜休息不能消净，重的可波及全身、连眼皮都肿乎乎的。有时虽不见一按一个坑的水肿，但体重却增加过快，每周超过一斤，这也表明有水肿。有水肿的孕妇要少吃盐;同时要利尿消肿。常用的药有环戊甲噻嗪、氨苯喋啶以及双氢克尿塞。服双氢克尿塞同时要服些钾盐，如10%氯化钾或枸橼酸钾。

　　妊娠高血压是指收缩压升到或高于140毫米汞柱，舒张压升到或高于90毫米汞拄;或者在原来血压基础上收缩压上升30，舒张压上升15。血压高了，除了注意休息外，要用镇静和降压药。不要忘了查查尿蛋白，蛋白尿和高血压常同时出现。头晕、头痛、眼花、恶心、呕吐是抽风的先兆，发现了这些症状，必须及时住院。

（实习编辑：李杏）

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