治疗
保肝药:只用一两种,坚持用半年
除了运动和饮食干预以外,病情已发展至脂肪性肝炎的患者,就需要用药物进行控制。因为脂肪肝患者大多合并高血脂或糖尿病,对于合并糖耐量异常或者Ⅱ型糖尿病的脂肪肝患者,使用胰岛素增敏剂治疗,而合并血脂高的患者可能需要用到降血脂药。周永健说:“有一些降血脂药是伤肝的,应该在医生的指导下用药。”
除此以外,治疗脂肪肝还有保肝药物这一大类,但这里所指的并非市面上出售的保健品,而是临床使用的药物。周永健表示,一些患者用保肝药一两周,发现转氨酶降下来了,就误以为保肝药的“任务”完成,自行停药,“实际上保肝药还有一个功能,就是使肝脏上的脂肪消散。”
他介绍,市一医院李瑜元教授带头的一项研究表明,坚持服用一两种效果好的保肝药半年时间,能够使肝脏上的脂肪消散,比几种保肝药合用效果更好,“脂肪肝患者用保肝药不要贪多,几种药加上保健品,效果不太好、钱又花得多,还可能引起毒副反应。”
在各类保肝药中,具抗氧化作用的维生素E也名列其中。彭劼表示,病情还处于单纯性脂肪肝的患者,也可以考虑服用维生素E作为营养补充剂,来延缓病情进展。
保健
食疗+运动
专家表示,脂肪肝是代谢紊乱综合征的表现之一,而代谢紊乱综合征就是因为人体“收大于支”所导致的。因此,控制饮食、适当运动有利于预防脂肪肝,甚至逆转单纯性脂肪肝(即未发展到脂肪性肝炎的病例)。
周永健建议,脂肪肝患者每顿饭的脂肪类和蛋白质类摄入应分别限制在20%和30%以下,肥胖脂肪肝还应该减肥,但每周减重应该控制在0.5千克以下,否则对身体更不利。
彭劼指出,现在普遍提倡的锻炼方式是较长的运动时间配合中小运动量。但是,2009年美国肝病年会上公布的一项循证医学实验显示,对于脂肪肝患者来说,短时间内的大运动量效果比起长时间、中小运动量的效果更好。“大运动量就是指要达到大汗淋漓,比如打羽毛球,但是,已经患有心脑血管疾病的脂肪肝患者,就不适合强运动量了。”彭劼强调。
(实习编辑:李杏)
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