高血脂 你的血管危机制造者

　　高血脂是什么?

　　“和高血压差不多吧?”“就是三脂高咯?”“不用担心的，我认识的人都这样!”……

　　日前，记者在某大医院心血管专科门口对33位市民做了一个随机小调查，结果发现相当一部分市民甚至心血管病患者对高血脂没有一个正确、全面的认识。

　　然而值得警醒的是，被医学界称为“隐形杀手”和冠心病“元凶”的高血脂，并没有因为人们对它的漠视而停止侵害健康的脚步。调查显示，我国血脂异常患病人数已高达1.6亿，35岁以上的人群中有2500万人同时患有高血压和高脂血症。虽然血脂异常没有明显的症状，可一旦发病却可能造成伤残或死亡的后果!“可以说，动脉硬化、血栓等众多血管危机，以及引发侯耀文、高秀敏等名人卒死的冠心病都与高血脂有关!”专家说。

　　针对我国国民日益严重的高血脂问题，卫生部日前在北京启动了一项名为“中国健康知识传播激励计划(血脂异常·2007)”的活动，并专门请来中央电视台著名节目主持人白岩松担任宣传员，目的就是在全国广泛宣传高血脂的危害，引起人们的重视。

　　为了配合该项计划，健康周刊本期也专门采访了北京和广州的心血管专家，为读者全面解读高血脂，让大家认清这一“血管危机制造者”的真面目。

　　调查：近4成市民不知道高血脂

　　记者日前在某大医院对33名市民进行了问卷调查。结果显示，39.4%的市民表示不知道或未听说过高血脂。其余60%的市民都认为食用油腻且富含胆固醇的食物会导致高血脂，肥胖也是导致高血脂的主要因素，并表示化验单上显示血脂正常就认为自己的血脂是正常的。

　　其中在心血管专科有60%的市民认为吸烟是导致高血脂的危害因素，20%的市民认为高血脂与遗传有关，20%的市民认为高血脂与体育锻炼和烟酒无关，20%的市民能够说出检查高血脂的各项指标。

　　极少数市民认为高血脂是种“富贵病”，脂肪高就是高血脂。还有个别人认为吃补品有助于调节血脂。此次调查中，心血管专科的受访者大多数有高血脂，对高血脂防治有比较清晰的认识;而在普通内科就诊的市民对高血脂的认知普遍很低，而且对调查表现漠然。

　　现状：

　　我国高血脂患病人数达1.6亿

　　调查显示，我国每年有250万至300万人死于心血管病，这类疾病已成为危害我国城市和农村人群健康的主要死亡原因。

　　说起心血管疾病，很多人知道与高血压有关，但实际上，潜藏在我们体内，时刻威胁着我们血管健康的还有一个更隐蔽、更厉害的“杀手”，它就是高血脂。专家指出，血脂异常是冠心病、心梗和缺血性脑卒中等心脑血管病的重要危险因素之一。

　　据统计，我国血脂异常患病人数已高达1.6亿，35岁以上的人群中有2500万人同时患有高血压和高脂血症。虽然血脂异常无明显症状，一旦发病却可能造成伤残或死亡!但我国居民对血脂异常的重视度还远不够，没有意识到血脂异常的危害性，大量患有血脂异常的人未能被及时发现，多数确诊患者的血脂控制并不理想。根据对我国12个大城市的高胆固醇血症患者的调查显示，他们的血脂水平控制达标的只有26.5%，其中，冠心病患者控制达标的只有16.6%。

　　化验单结果正常不等于没有危机

　　记者在采访中发现，很多市民到医院拿到血液检查报告单后，往往会第一时间把自己的指标与报告单上所列的参考值作对比。假如各项指标都在参考范围内，市民很有可能认为自己一切正常，根本无须治疗。

　　“其实这是最大的误区。”周国良说，“因为对于那些患有糖尿病、冠心病的人来说，他们的血脂应该控制得比化验单上所显示的正常数值更低，这才是比较安全的。”

　　周国良解释说：“报告单上所列的血脂参考值并不可靠，因为每个人的正常值会因其自身所具有的危险因素不同而不同。”例如，一个吸烟且家族中有早发冠心病病史的人，其血脂正常值的上限就要低于不具有这些危险因素的病人。

　　因此，“拿到血液检查报告单后，绝对不能按照参考值自行判断情况是否正常，正确的做法是到正规医院看医生。医生会根据统一的血脂防治指南，结合体检者的年龄、所患疾病、是否合并其他危险因素等情况具体分析，判断体检者的血脂水平是否正常。”例如，治疗血脂异常首先是将“坏”胆固醇降至达标水平，那么对于那些本身就患有糖尿病、冠心的人来说，“坏”胆固醇究竟控制在多少才是正常的呢?

　　急性心肌梗死、不稳定心绞痛、冠心病或者脑血栓+糖尿病的患者：每2～3个人中将有1个人在未来10年中发生心肌梗死，属于极高危的患者，所以他们的“坏”胆固醇应该降低到<2.1mmol/L (80mg/dL)

　　糖尿病、脑血栓、高血压+3个其他危险因素患者：每6~7人中有1个将在未来10年中发生心肌梗死，属于高危患者，“坏”胆固醇应该降低到<2.6mmol/L(100mg/dL)

　　高血压+任何1个其他危险因素：“坏”胆固醇应该降低到<3.4mmol/L(130mg/dL)

　　无任何疾病或危险因素的血脂异常患者：“坏”胆固醇应降到<4.1mmol/L(160mg/dL)

（实习编辑：李杏）

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