含钠盐的药物:青霉素钠盐、氯化钠、碳酸氢钠、先锋必、生理盐水、血浆制品等。全世界100多年的钠盐与高血压相关研究证实,血压与“盐敏感”有关,如含钠药物大量或长期应用,可因钠摄取过多,水钠潴留而使血压升高。时间愈长,血压也愈高。
解热镇痛药:特别是非甾体类抗炎药,如消炎痛、炎痛喜康、布洛芬、萘普生等。这类药物化学结构类别各异,但都有抑制前列腺素合成的共同机制,使用后可导致扩张血管的前列腺素及其衍生物分泌减少,水和钠盐潴留体内,血容量增加,血管持续收缩,致使血压升高。
抗菌药物:红霉素、利福平、丁胺卡那霉素、灭滴灵、吡喹酮以及单胺氧化酶抑制剂的痢特灵、优降灵、丙米嗪、苯环丙胺等。这类药本身不会升压,但和大量酪胺食品如红葡萄酒、啤酒、腊肉类、干鱼、干乳酪、柑桔、菠萝、香蕉等同时食用,就具有升压作用,甚至发生高血压危象。因为这类食物化学结构类似肾上腺素和去甲肾上腺素;又因为服用单胺氧化酶制剂,使人体丧失了分解酪胺的—能力,此时大量进食酪胺食品,会使酪胺大量积蓄而出现明显升压作用。
除上述药物种类外,临床上常见的还有治疗肝炎的药物强力宁,对血管平滑肌具有直接收缩作用的麦角新碱、普鲁卡因、麻黄素、鼻眼净以及大多数含有雌激素的口服避孕药。
预防药源性高血压主要是谨慎应用上述药物,特别是对冠心病、心或肾功能不全者更要慎之又慎。一旦出现高血压兆头,须密切注意血压变化。一般情况下,单纯因药物引起的高血压,只要停药后即可逐渐恢复正常,关键在于早发现,早停药,不可麻痹大意。
(实习编辑:李杏)
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