冠心病术后 运动护理

　　冠心病人做完冠状动脉搭桥手术后，不少患者和家属认为就该安静地躺着，安静养伤。实际上，运动也是一种疗法，能帮助患者更快地康复。

　　广东省中医院心胸外科林宇教授介绍，冠状动脉搭桥手术是冠心病患者常用的治疗方法，接受过冠状动脉搭桥手术的患者，恢复身体机能大约需要6周左右，在这个过程中，“动起来”的作用非常大。

　　冠心病人平常多散步、打太极，保持心情愉悦，说不定还不需要“动刀子”呢。

　　运动是疗法的一种

　　手术结束后，运动应该贯穿于整个康复的过程。林宇介绍，适量的运动能帮助改善血液循环，增加肌肉和骨骼的力量，这被称之为运动疗法。

　　医学届早已发现，运动在冠心病的预防、康复上都有显著功效。对于做了冠状动脉搭桥手术的患者，医院会指导患者进行运动疗法。比如，手术第二天就会指导病人“动手动脚”，教患者深呼吸等等。

　　手术后的运动得循序渐进，由慢到快、由短到长、强度由轻到强的过程：比如，先绕着室内和房子周围，扶着东西走动。直到感觉没有困难时再开始散步。开始行走的速度以感觉舒适为标准，以后再逐渐加快步伐，以增加心率和呼吸频率。而散步的距离也可以慢慢增加，只要能够耐受可以慢慢地上楼梯，上小山坡。

　　当然，运动中如果胸疼、气短、哮喘和疲劳，应该立刻停止，等这些症状消失了，再以较慢的速度继续活动。当然，疲劳是不可避免的，活动时你会感到自己的心脏跳动非常强，但只要心跳规则不特别快，这是正常的，不要有顾虑。

　　但也可能有异常情况，少数情况下，患者会感到心脏突然失控或跳数过快，或感到轻度头晕乏力、脉搏不规则，这种情况就必须和医师联系诊断。

　　以下心脏冠状动脉搭桥手术后的训练指南：

　　第一周：每天二次，每次五分钟散步。

　　第二周：每天二次，每次十分钟散步。

　　第三周：每天二次，每次二十分钟散步。

　　第四周：应该增加到每天散步一公里。

　　术后康复的护理妙招

　　做完手术后，怎么调养身体，怎样更快地恢复身体机能呢?针对手术后患者出现的种种问题，林宇提供了解决方案;

　　术后腿肿胀?高抬腿

　　林宇介绍，冠状动脉搭桥的病人，通常在腿部有一个切口，在你休息和坐下时，你要抬高你的下肢，这样会有利于减轻腿部的不适或肿胀。如果实在不舒服，还可以用热毛巾敷不适的胸部或腿部(下肢)15～20分钟。

　　术后伤口疼痛?双肩前耸能减痛

　　手术后的数周内，胸部或腿部的伤口会有不同程度的疼痛，通常一段时间(数周后)症状会消失。在此期间，你可以尝试双肩前耸，以减轻疼痛。但是如果伤口出现较严重的疼痛、红肿，以及有分泌物从伤口中流出，这时，你尽快去医院就诊。

　　不过，林宇并不提倡总是贪舒服地双肩前耸。术后应保持的正确姿势是当身体直立或坐位时，胸部应尽可能挺起，将两肩稍向后。保持这种姿势在术后早期有点不适，但从长远来看，在伤口愈合的这一阶段中，局部组织尚有弹性，但伤口一旦愈合成疤痕就失去了弹性，如果你没有在此恢复阶段保持正确的姿势，当你挺起胸站直的时候，你会感到胸部有被勒紧的感觉。

　　术后能用多大劲?别抱9斤以上小孩

　　林宇说，虽然手术伤口的愈合只需六周，但胸骨的愈合约需三个月，所以，别抬举超过9斤的东西。举重物、抱小孩、拉超重的物品，移动家具等，这些动作对你正在愈合的胸骨造成一个张力，伤口不一定能耐受，可能造成伤害。

（实习编辑：李杏）

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