目前部分基层医生存在的问题是在急性脑卒中时降压过于“积极”，降压速度过快及将急性期治疗与恢复期治疗混同起来，应予注意。
急性缺血性脑卒中的高血压降压应谨慎，否则会使脑灌注骤然降低，加重梗死区域缺血，引起再灌注损伤。急性缺血性脑卒中发病后48小时内血压升高，被视为一种应激反应，发病2～5天又恰逢部分患者出现了脑水肿及颅内高压症时，高血压是颅内高压症的表现之一。
美国心脏病协会卒中委员会提出的降压标准为：收缩压>24.7kPa(185mmHg)或舒张压>14.7kPa(110mmHg)时方开始降压;1998年中华医学会神经病学分会参照国外经验建议，如平均血压(收缩压加舒张压乘2除以3)>17.3kPa(130mmHg)或收缩压>29.3kPa(220mmHg)方可降压，以上标准可酌情参照执行。
脑出血急性期高血压处理的指征未形成标准，血压过高会加重出血，血压过低会加重缺血，一般认为如收缩压>26.7kPa(200mmHg)或舒张压>16kPa(120mmHg)时应予降压，降压幅度控制为用药前基础血压的20%为宜。
急性脑卒中患者渡过急性期、病情稳定后仍有高血压的患者，须长期口服降压药，使血压降至理想水平，该水平应为HOT研究所提示的血压为18.4/11.1kPa(138/83mmHg)。急性脑卒中选用的降压药以钙拮抗剂的转化酶抑制剂为好。
（实习编辑：李杏）
39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
39健康网
前列腺炎治疗用药有哪些？不同的前列腺炎患者用药不同
前列腺炎有哪些治疗用药？前列腺炎药物有哪些分类？
皮肤病外用药如何用才正确？
胃炎患者用药的7个问题
陈新月教授谈乙肝规范用药
洪长江：高血压用药不能自作主张
中医辨证用药治阴道炎更有效
什么时候量血压最准？测右手还是左手？不注意6件事，或等于白测
怎么办？胰岛素治疗会增加合并心衰的糖尿病患者的死亡风险！
这几个饮食小技巧能让心脏更健康，很多人都做不到
“偏头痛”其实是血管性疾病！如何才能缓解？
