专家挑战高难度“心”病

　　患者今年65岁，由于心慌气短、胸闷、心前区疼痛、不能下床，于去年12月入住医院。经过彩色超声心动图等各项检查，被确诊为冠心病、急性心肌梗死、室壁瘤、高血压、糖尿病、心功能3级。患者病情十分严重，生命危在旦夕，心内科专家紧急会诊，在实施吸氧、扩血管、纠正心功能、降脂等一系列抢救措施后，患者的心功能得到明显改善。但隐藏在心脏左室的室壁瘤会随时破裂让患者猝死，必须实施手术治疗。在患者心功能改善、有手术指征的前提下，患者由心内科转进心外科。面对从未遇见如此严重病情的患者，心外科医生反复讨论病情，预测患者年龄大、心功能降低手术中可能发生心脏骤停、术后心脏复跳困难、恶性心律失常、多脏器功能衰竭等并发症，制定了严密的手术方案。

　　1月10日，主任医师祁国荣、路霖等手术组在全麻低温体外循环下实施冠状动脉搭桥术+室壁瘤切除术。术中，医生为他的心脏左冠状动脉前降支、回旋支、右冠状动脉分别搭了三根“桥”，切除了像核桃一样大的室壁瘤，用心包片修补心肌。在完成手术心脏复跳后出现低心排综合症，医生立即安置主动脉球囊反搏使病情逐渐平稳。术后在重症监护室患者反复出现低血压、上消化道出血、低氧血症等并发症，经过8天的抢救和治疗，患者终于渡过危险期康复出院。

（实习编辑：李杏）

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