心衰患者合并症不容忽视

　　心衰患者常合并多种其他疾病，如冠心病、高血压、贫血、糖尿病、肾功能不全等。在控制心衰的同时，合并症的治疗也不容忽视，否则心衰会反复发作，症状也会难以控制。

　　合并冠心病的心衰患者应尽量争取机会进行“血运重建”(包括支架植入或冠脉搭桥术等)。合并高血压的心衰患者，宜坚持服用长效降压药物，保持血压稳定。服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂及利尿剂，既有降压作用，又有治疗心衰的作用，可谓一举两得。

　　合并糖尿病的心衰患者，应严格控制血糖。皮下注射胰岛素、服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，均是不错的选择。

　　合并贫血的心衰患者，应注意补充造血原料，如铁、叶酸、维生素B12等，还可通过注射促红细胞生成素或输血来改善贫血状况。

　　合并肾功能不全的心衰患者，宜选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂以及利尿剂，并严密监测肾功能、电解质情况。有明显液体潴留者，可考虑接受透析治疗。

（实习编辑：李杏）

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