体锻不能改善心衰病人状况

　　慢性心力衰竭是因为病人的心肌细胞收缩能力日趋衰微，引起心脏扩大，而泵血功能不足，也带来肺部积液，造成呼吸困难。病人稍一走动，或者上楼梯都会虚汗淋漓，气急败坏，不胜负担。这种疾病现在发病率很高。在美国，估计每年大约有500万心衰病人。其中有100万病人需要送进医院治疗，而不治身亡的病例每年也有30万之多。随着社会老龄化趋势的增加，可以预期这个数量今后还会不断增加。

　　众所周知，体育锻炼对许多心脏病人都大有裨益，特别是在帮助冠心病人疏浚动脉阻塞和恢复心肌梗塞等方面都有不可替代的作用。然而体育锻炼对慢性心力衰竭病人是否也有作用呢?这个问题至今尚无明确的答案。

　　日前由美国杜克大学的克利斯多夫奥康纳教授提出的一份对2231名心衰病人的观察报告，可算是近几年来在这方面规模最大、历时最久的一个研究。他曾把所有的心衰病人随机地分为两组。一组病人接受常规的治疗，另一组病人在接受常规的治疗之外，再加36次有监护的训练课程。每次训练30分钟，每周训练3次。两组病人根据病情都能得到最好的药物治理。如果需要的话，有的病人还可以在体内植入电子起搏器，用以帮助恢复正常的心律。接受训练课程的病人，在18次训练之后，还可将跑步机或固定式自行车带回家去锻炼。但是很遗憾，在三个月以后，对这些病人随访时，发现只有一半的病人尚在家中坚持每周3次，每次30分钟的训练。到了一年之后，只有25%的病人还在坚持锻炼。对于放弃锻炼的原因调查，病人主要认为锻炼的效果不明显。在长年的观察治疗中，病人由于心衰情况加剧而被送进医院治疗，或者治疗无效最终死亡的人数，在常规治疗组中有796名，而在锻炼组中也有759名。两相比较，在统计学上没有显著性差异。不过锻炼组的病人在心情忧郁程度方面的改善倒是小有进步，所以也不失为有一点积极的效果。但是不管怎么说，体育锻炼对慢性心力衰竭病人本身的病情改善帮助不大。

（实习编辑：李杏）

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