高脂血症患者多无症状,往往是在查体化验时才被发现。但是通过检查皮肤 表现,可以发现血脂增高征兆,因为脂质在血管内长时间的沉积,会引起的动脉粥样硬化,同时在皮肤也会有相应的症状。本文仅介绍一些高血脂的皮肤改变,以便患者能通过这些症状,及早发现高血脂症。
黄色瘤
一种皮肤表面生长的斑块或丘疹状黄色结节,结节内聚集了吞噬脂质的巨噬细胞(黄色瘤细胞)。根据黄色瘤的形态和发生部位可分为:
肌腱黄色瘤 常发生在跟腱、手、足背肌腱处。为卵圆形质硬皮下结节,与皮肤粘连,边界清楚。有家族性发病的特征。
手掌黄色瘤 发生在手掌的扁平黄色瘤,呈桔黄色轻度凸起。
结节性黄色瘤 好发于身体的肘、膝、指、髋、踝、臀等伸侧。为圆形结节,边界清楚。
丘疹性黄色瘤 小米大丘疹,棕黄色。有时口腔黏膜也可受累。主要见于高甘油三酯血症。
掌纹
有人观察血脂增高和脑动脉硬化 者94%有掌纹变化,表现在双手掌中指根部的掌文有“+”字、“井”字、星状的改变。中医理论学说:“有诸内者必形诸外”。即体内有病变者,必然会表现在外部。掌纹的数量越多、范围越广,表示血脂增高时间也越长。
耳褶
即耳垂前面的皮肤 不光滑,不平整,出现皱褶。皱纹可深可浅,可多可少,一般是一个。此症反映耳垂营养 不良,血脂增高,心脑供血不足。耳垂是人体唯一突出体表的肉坠样软组织,是反映大脑功能与智慧的地方。随着年老,它会变薄变小。它是阳维脉经通过之处,阳维脉主宰一身之表,是联系内脏与体表的脉络,耳褶是心脑部病变在体表的表征。美国研究 发现,高血脂和冠心病人74%耳垂有皱褶。
角膜老年环
眼角膜周围有一个圆形白色或淡黄色环形斑,因角膜没有血管供给,全靠细胞之间营养 渗透。老年环反映胆固醇在该处的存积与脑动脉硬化有关。
睑黄瘤
在上下眼睑内呲部的皮肤 ,呈椭圆形扁平黄色隆起,对称发生。也可见于面、颈、躯干和肢体。可见于各种高脂血症,但也可见于血脂正常者。常有家族史,与脑动脉硬化有关。
脂血症眼底
正常眼底小动脉成橘黄色,高血脂 患者的小动脉可呈现黄白色改变,是甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积的结果。是严重的高甘油三酯血症的特征性表现。
乳白血清
利用超速离心机将血浆脂蛋白分离,测定各类脂蛋白中胆固醇和甘油三酯的浓度,是高脂血症诊断最理想的方法。简易的方法是把血浆放置4℃冰箱中过夜,若血浆上层出现奶油样的顶层,表示甘油三脂增高。
具有上述病症者,须尽早去医院进一步检查、确诊治疗。
(实习编辑:李杏)
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