心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常之一,表现为过快而极不规则的心房异位搏动。资料显示,房颤发病率近年呈逐年上升趋势,且发生率随着年龄增长而增高,75岁以上发病率达8%~11%,男性为女性的2倍。房颤是影响心脏结构与功能变化以及引起脑血管意外的主要因素,可加重冠心病、风心病、心肌病等多种类型的心脏病,此外因房颤导致脑栓塞的概率可比正常人高出5倍。
据专家介绍,近年来随着抗心律失常药物和射频消融术的使用,房颤治疗取得了很大进展,但长期药物治疗难免会出现一些毒副反应,且患者的依从性也因人而异;而采用射频消融根治房颤现在尚处于初期阶段。目前,一种被称为“上游”的疗法正被越来越广泛地用于治疗房颤,该疗法主张“治病是下游,健康是上游”,即再好的医疗条件治疗抢救也不如早期积极采取措施预防疾病,提倡治疗房颤先降压,即通过应用肾素血管紧张素系统阻断剂等联合降压药物治疗,进而减少房颤发生,降低心脑血管事件的发生率和死亡率。
专家说,采用高血压联合治疗,是因为高血压是房颤最常见的诱发因素。有研究表明,约50%以上的房颤患者合并高血压,高血压显著增加房颤发生风险,与无高血压的房颤患者相比,高血压增加房颤患者脑卒中风险高达83%。而数据显示,大多数房颤患者应用降压药物治疗,可使严重的心血管疾病和脑卒中的发病危险降低38%和34%。因此,从“上游”——未病时及早采取预防措施减轻或防止患者心、脑等器官损害,可最大幅度降低各种心脑血管事件的危险,提高患者生活质量。
(实习编辑:李杏)
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