依“心率”快慢选择药物

　　由于窦房结病变引起的“病态窦房结综合征”，是指因冠心病、心肌炎或心肌病等，导致窦房结缺血、发炎、纤维化或坏死等，从而使窦房结的功能逐渐减弱，自律性降低，每分钟发放的激动频率减少，从而出现明显的窦性心动过缓症状，如头痛、眩晕、心悸、气喘，甚至心绞痛、心律失常或心源性休克、一过性脑缺氧、晕厥等。对于此类患者如果没有伴随快速的异位心律时，可以应用加快心率的药物，如阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素。对于严重的心动过缓，特别是有昏厥史者，应及时安装永久型人工心脏起搏器。

　　临床上常用药物

　　阿托品，口服，最好在医生的指导下用药。适应症：迷走神经兴奋性增高所致的缓慢型心律失常，严重的窦性心动过缓、窦房传导阻滞、房室传导阻滞。

　　副作用：口干、出汗少、面部潮红、心率增快。过量则可发生瞳孔扩大、视力模糊、排尿困难。重者体温升高、精神兴奋、幻觉、谵妄。青光眼及前列腺肥大者禁用。

（实习编辑：李杏）

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