众所周知，高血压对人体健康有很大影响，它是冠心病、脑血管病最重要的危险因素。在我国，现有高血压患者超过1亿，并且有继续上升的趋势。
近期一项国际合作高血压调查资料显示，在过去的10年中，我国男性高血压患病率从202%增加到286%(增加42%)，女性高血压患病率从191%增加到258%(增加35%)。更令人担忧的是，高血压患病率的增加趋势在年轻人群中比老年人更明显。例如，35～44岁人群中高血压患病增长率男性为74%，女性为62%;而65-74岁人群中高血压患病增长率男性为18%，女性为15%。
资料还显示，知道他们已患高血压的人不到45%，已服用降压药物的人不超过30%，只有低于1/10的高血压病人控制了高血压。如何让更多的高血压病人更好地控制高血压呢?为此，笔者采访了北京阜外心血管医院心血管内科吴锡桂教授。
高血压患者最应做的事
李启平：从患者角度考虑，在控制高血压方面，什么是高血压患者最应做的事?
吴锡桂：首先改善生活方式是最重要的。采用健康的生活方式对每一个人都很重要，而改变不良的生活习惯对高血压病人尤为重要。
对那些血压在正常高值的人，健康的生活方式可避免他们成为高血压患者，即使是需要服药的高血压病人也可减少用药的剂量和种类。
另外对血压的治疗，不能只重视血压是否下降。尽管控制高血压病人的血压水平高低是首要任务，但还要改变自己不良的生活习惯、控制并存的其他危险因素和相关的疾病，因为它们之间是相互影响的。
改善生活方式对降低血压和心血管病危险的作用已得到广泛认可，所有病人都应采用。这些措施包括：1、戒烟;2、减少过多的酒精摄入，最好不饮酒;3、采用合理的膳食，包括：减少食盐的摄入量、补充钾盐，减少食物中过多的脂肪含量，多吃水果和青菜;4、根据个人情况选择运动种类和运动量，使体重不过胖;5、保持乐观心态是非常重要的。除在服降压药的同时改变吸烟、酗酒、肥胖等易致高血压的危险因素外，还要注意自己有无糖尿病、血脂增高、冠心病等相关疾病，如发现也要同时防治。
李启平：您认为何时开始药物降压治疗合适?
吴锡桂：中国高血压联盟于2004年已公布“中国高血压防治指南”实用本。它为广大医务人员指导病人何时开始药物降压治疗提供了参考标准。总的原则是强调降压治疗要尽早开始，第二是降压要达标。即病人病情如何?心血管危险水平多高?如有靶器官损害，尤其是肾脏病、冠心病、糖尿病等并存情况时应尽早开始用药。
如根据收缩压和舒张压的水平有多高来决定用药的话，一般说来如收缩压达180mmHg或舒张压达110mmHg或以上者属高危，应及时用药;如收缩压达160～179mmHg或舒张压达100～109mmHg或以上者属中危，应尽快用药;如收缩压达140～159mmHg或舒张压达90～99mmHg者属低危，在经过数周或3～6个月改善生活方式观察后，根据血压变化情况由医生决定是否开始用药。
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