最细手术线纠正心脏大动脉

　　近日，明明(化名)在市儿童医院医生的帮助下逃出了“鬼门关”。刚出生的明明被查出心脏中的两条大血管完全长反了，心脏内部还有两处缺损。市儿童医院的外科专家在手术放大镜下，用比发丝还细的手术缝线，为明明的心脏大动脉恢复了正常的位置。

　　6月16日，3公斤重的男婴明明在南山区妇幼保健院出生了。与其他宝宝不一样，明明出生后只要一哭闹，就嘴唇发黑，全身紫绀，情况一直没有好转。经检查，明明被诊断为先天性心脏病。出生后30小时，明明被送往市儿童医院心血管重症监护室。心脏内科专家会诊后诊断，明明患的是复杂的先天性心脏病——完全型大动脉转位，心脏的主动脉和肺动脉完全长反了。不仅如此，明明还有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等畸形。手术是唯一的选择，否则孩子性命难保。

　　经过全面检查，6月26日，出生10天的明明被推进了手术室。因为明明体重仅有3公斤，心脏小得就像鸽子蛋。为此，医生要为其实施全身麻醉和体外循环下手术。心脏外科专家王涛教授在手术放大镜下将明明错位的两条大动脉从根部切断，用比发丝还细的可吸收缝线重新将肺动脉与主动脉交换吻合到正常的位置，并将更细的负责给心脏供血的冠状动脉移植到正常位置；随后，修补了室间隔和房间隔的两处缺损，手术顺利完成。

　　由于明明的心脏畸形情况太严重了，心脏严重扩大，为了防止术后心脏受积压，专家们采取延迟关胸——即术后48-72小时，依靠体外循环系统维持孩子生命，待孩子的心功能恢复，心脏缩小后，才将打开的胸腔缝合关闭。手术后明明心肺功能得以迅速恢复，术后3天顺利进行关胸手术，两天后顺利拔出气管插管。近日，明明已痊愈出院。

　　据手术主刀的王涛教授介绍，完全型大动脉转位患儿出生后一个月生存率为55%，6个月生存率为15%，一年内生存率不到10%，此类患儿必须早期诊断早期治疗。对于合并室间隔缺损的患儿，应在生后2个月内手术，不合并室间隔缺损的患儿应在出生后2周内进行根治手术，否则就会丧失根治机会。

（实习编辑：李杏）

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