观察婴儿出生后皮肤是否持续地紫绀,反复出现神志不清
一部分小儿出生后逐渐出现紫绀,这是由于心血管畸形造成血液中含氧量过低,医学上称为紫绀型先天性心脏病如法洛四联症。家长可以观察到小孩口唇、手指、脚趾发绀(青紫)而且指、趾末端(头)变宽、变厚,样子像鼓槌,医学上称为杵状指,这是由于长期缺氧严重,微血管数目增多,静脉及微血管扩张造成的。紫绀严重者可见全身皮肤青紫,重症患儿一出生就很明显。这种青紫严重的患儿在哭闹后可突然烦躁不安,面色发绀加重、呼吸困难,甚至抽风或神志不清,医学上称为缺氧发作,这是一种需要紧急治疗的危险状态。
经常感冒,呼吸道、支气管、肺部有无反复感染
由于先心病的不正常的血流走向所导致的肺部充血,肺循环血量增多时,容易患上感冒或者呼吸道感染。先心病中动脉导管未闭,房间隔缺损,室间隔缺损都有存在。每到冬季呼吸道感染常频繁发生。
喂奶困难或婴儿拒食、呛咳,平时呼吸急促
先心病患儿早在婴儿期就可能出现与正常婴儿不同的异常表现,如婴儿在安静状态下出气粗,呼吸增快每分钟可达40-60次,口的周围发青,面色苍白,特别在哭闹和吃奶时以上症状更加严重,常常吃几口奶就停下来喘气。
发育迟缓、消瘦、多汗
先心病患儿食量较小,食欲大多不好,加上经常感冒或者感染肺炎等疾病困扰,所以患儿的生长发育落后于同龄小儿,又瘦又小,不仅活动量受到限制,活动后也易感疲劳。
儿童诉说易疲乏,体力较差,口周发青或长出气
正如上述所说种种,儿童常能表达出易疲乏的意思。儿童好动好玩,正处于活跃期,患儿则会表现出体力较差。法洛四联症小儿有个特别的特征,步行后会出现气促,喜欢蹲踞休息。都是因为蹲着能够减轻心脏负担,改善血液回流缓解不适症状。
查体可见身体其他部位存在着先天畸形
以上大部分的症状的出现是因心脏血管畸形造成肺血量增多的缘故,如果家长发现孩子有以上与同龄健康小儿不同的异常表现,应及时去医院检查有无先心病及属于哪一类型的先心病,目的是根治心血管畸形,使患儿获得新生,能和健康孩子一样参加学习,过丰富多彩的幸福生活。
此外,还有一部分先心病患儿,因心脏缺损不严重,在婴儿期可无症状,随年龄的增长和体格的发育,因心脏负担加重才逐渐出现症状或在体格检查中发现心脏杂音,此时家长也一定要带孩子到医院作心脏方面的详细检查确诊,争取尽早进行根治治疗。
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(实习编辑:李杏)
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