心血管病 夏季主要“杀手”

　　2007年夏天，著名笑星侯耀文猝然离世，据参与抢救的有关专家分析，其突发心肌梗死与天气炎热、过度疲劳等因素诱发有关。炎炎夏日，引起致死致残的首要病因仍然是心脑血管疾病，如脑血管意外(脑中风、脑血栓形成、脑栓塞)、心肌梗死及心源性猝死等，是名副其实的“夏季杀手”。

　　夏季，心脑血管疾病发作增多或原有疾病恶化的原因有：

　　1.高温时，中枢神经兴奋，人们常表现为烦躁不安、情绪易激动，可促使血压骤然升高，导致血管破裂，产生中风和心肌梗死。

　　2.夏天，水分从皮肤蒸发、从呼吸道排出均明显增多，还因大量出汗，导致体内水分严重丧失，如得不到及时充足的补充，将使机体血液浓缩、变黏稠;血流速度减慢，易形成血栓，使血管狭窄和闭塞，引起脑血栓、缺血性中风、心绞痛和心肌梗死等。

　　3.气温升高，人体新陈代谢加快，体温升高，为维持体温恒定，人体往往通过自身调节机制使皮下血管扩张以增加散热，同时心跳加速、增强，加重了心脏负担和氧耗，易诱发各种心血管疾病。

　　在热天来临之际，掌握以下安度盛夏的妙招有助于防患未然，减少疾病发作：

　　1.保持良好心态，急躁情绪要不得，夏季天热，不少人常因一些琐事而与家人、邻居发生剧烈争吵，引发心脑血管疾病的发作，甚至出现猝死的悲剧，应引以为戒。遇到矛盾或不顺心事时，宜大事化小，小事化了，退一步海阔天空。

　　2.以清淡饮食为主，脂肪、蛋白宜减少

　　3.瓜果蔬菜适当增多，及时补水是关键只是要注意，西瓜含糖分较多，糖尿病患者不宜多吃。出汗较多时，还应适当补充盐分。

　　4.保证充足休息睡眠，防止疲劳不熬夜

　　5.空调使用有学问，防暑降温有诀窍。空调虽好，但若使用不当反可招致心脑血管疾病的发作，所以正确使用很重要。人体的冷热感觉除与周围环境温度高低有关外，还与湿度、风速及个体差异有关。例如，同样在30℃的条件下，若相对湿度为40%～50%，风速为3米/秒以上时，人不会感到热;若相对湿度为80%左右，风速小于3米/秒时，多数人感到闷热难熬。空调温度过高，达不到防暑降温作用;温度过低，又会引起患者周围血管收缩，血压升高，诱发心绞痛、心肌梗死和脑血管意外。夏季，室内空调温度宜控制在25℃～28℃，相对湿度为50%～60%，同时要保持一定的风速，使室内空气流动，必要时可在空调房间增加一台电扇，以增加风速。切忌骤热、骤冷，如患者从炎热的室外进入空调房时，须防止“冰火两重天”带来不良后果，要让身体有一个适应过程。

　　6.坚持服药不松懈，调整治疗需商讨。与其他季节相比，在夏季，患者原来的症状一般有较大的改善，这会使不少患者误以为自己的病好了，就自行中断服药，常导致各种心脑血管危险事件的发生。其实，疾病依然存在，一般仍应继续服用原有的基本治疗药物，如抗血小板、降脂、降压药物等。高血压患者若血压小于100/60毫米汞柱，宜酌情减少降压药物的种类和剂量。因夏天出汗较多，使用强效利尿剂应谨慎。若患者确实需要更改治疗方案，减少或停止某一种药物，应在医生指导或随访观察下进行较为稳妥安全。

　　7.出现症状莫怠慢，及时就诊是良策。一旦出现心绞痛、心悸气急、头晕头痛、血压不易控制等症状，表明病情有进展或恶化，应及时就诊治疗，情况危急时应尽快赴急诊处理，切莫延误最佳抢救时机。

（实习编辑：李杏）

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