卫生部北京医院心内科起搏电生理室副主任杨杰孚说,一些心脏性猝死患者是可以提前预测的。北京医院新的起搏电生理室,可筛查以往发现不出来的猝死潜在因素。
杨杰孚教授说,猝死除了可能发生于患有明确心脏疾病的人外,有些看似身体很健康的人,也可能发生。这些人实际上存在潜在的心脏病或心电异常,平时无任何症状,但在某些情况下,如过度劳累、情绪激动等诱因时,可能发生致命性心律失常,如果抢救不及时最终可导致猝死。
尤其是存在以下几种情况时,可提示已属于心脏性猝死的高危人群:有猝死家族史,如近亲中有人在四五十岁以前早发猝死;曾有过不明原因的反复发作晕厥史;常规心电图或动态心电图提示异常表现,如QT间期延长等。
这部分人群可以到起搏电生理室进行相关检查,比如心室晚电位、QT离散度等。其检查过程简单,就像做普通的心电图一样;对于这些检查正常,但临床上高度怀疑存在恶性致命性心律失常的患者可以行心内电生理检查,药物诱发试验或植入心电监测器,这样可以大大提高检查的阳性率。
除了猝死的筛查,起搏电生理室“管辖”的范围很广,杨杰孚教授说,凡是心脏乱跳,跳得太慢、太快,或者不跳,比如平时感觉心慌、心跳有间隔或突然停跳,有些人觉得“心脏跳到嗓子眼了”、“心脏快要跳出来了”等等,这些都属于心律失常的范畴,都可以到起搏电生理室进行相关检查,进行诊断后予以相应的治疗。
(实习编辑:李杏)
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