为什么夏季会高发脑卒中？

　　八项注意安全度夏

　　针对现代人的生活习惯，王拥军总结了他们提出的“心脑血管病患者安全度夏八项注意”。

　　再热也要对空调温柔点。王拥军说，对空调温柔是非常必要的，降温要缓步来。在外热坏了，突然走进低温房间，体表血管很快大面积收缩，血压波动剧烈，那就悬了。

　　高度警惕“魔鬼时间”。王拥军说，通常每天6—11点，人的交感神经兴奋性即开始升高，血压上升，心率加快，血黏度上升，因此增加了心血管系统的负担和耗氧。国外把这段时间称为“魔鬼时间”。如果有心血管疾病，这段时间尽量避免大运动量的活动，避免情绪急剧波动。

　　牢记“3个半分钟”防止致命事故发生。夜间醒来方便时，应先在床上躺半分钟，然后坐起半分钟，再双腿下垂半分钟。避免突然起床，脑部血液供应不足。

　　不渴也要常喝水。心脑血管病人发病死亡，原因与出汗过多、未及时喝水、血液浓缩有关，所以患者不能跟普通人一样渴了才喝水，而应主动补水。但不宜过量。

　　膳食要“好色”。心脑血管病患者在夏季膳食问题上一定要“好色”，如黄色蔬菜(胡萝卜、红薯、西红柿等，富含胡萝卜素、番茄红素)或绿叶蔬菜，能减轻动脉硬化。同时吃适量的白色食品(燕麦粉、燕麦片等)和黑色食品(黑木耳等)，对降低血黏度、胆固醇有明显效果。

　　勿暴饮冰水以防招惹“心梗”。猛喝冰凉饮料来降温是主动去招惹心肌梗死等“恐怖分子”。医生发现，只要饮用3杯以上冰水，心电图几乎都有变化。由于短时间内饮用大量冰凉饮料诱发心绞痛、急性心肌梗塞者，临床上已屡见不鲜。

　　半小时午睡可换安全健康。调查研究表明，每日午睡半小时者比不睡者冠心病死亡率少30%，其原因与午睡时血压下降、心率减慢，与白天的血压高峰出现一段低谷有关。

　　“戒焦戒躁”心静危险少。据调查，急性心肌梗塞的发作诱因中，情绪激动所占比例为第一位。夏日炎炎、酷暑难耐，人们情绪往往容易变得焦躁、不稳定，不过你得淡泊宁静，所以再热也得“戒焦戒躁”。

　　——最新进展——

　　一项筛查减少中风发生

　　临床资料的分析表明，门诊　的脑卒中患者中约40%为复发病例，说明如造成中风的基础病变不被去除或予以控制的话，会再次或多次反复出现中风。

　　美国等发达国家的脑中风移动筛查网络，通过超声筛查颈动脉斑块，开展颈动脉内膜剥脱手术(CEA)约20万例，使中风的死亡率大幅度下降。

　　中美脑中风协作组中国区组长、航空中心医院脑血管外科主任医生张勤奕介绍说，在脑中风病人中，颈内动脉狭窄(包括颈动脉及椎动脉血管狭窄)导致的缺血性脑中风的病人所占的比率非常大。首先，当颈内动脉狭窄到70%—90%时，一是会严重阻塞血流，使大脑远端因缺血而导致大脑受损，二是由于流速减慢而更容易形成血栓，这就好像黄河河道突然变窄、流速突然减慢，泥沙等杂物就更容易沉淀下来，形成血栓，引发脑中风;同时，导致颈内动脉狭窄的颈部血管粥样硬化，也可能有血栓脱落，随血液循环到达颅内，而形成脑血栓，导致脑中风发生。因此，颈动脉筛查对高危人群很重要。

　　6月21日，在“脑中风筛查及防控工程”启动仪式上，卫生部部长陈竺表示，通过对颈动脉状况的筛查，既可对狭窄不甚严重的患者及早给以行为指导或药物干预，延缓其狭窄进展，又可对狭窄严重的患者采取介入或手术治疗干预，去除其发生中风的病源，减少中风的发生及伤残。

　　据了解，“脑中风筛查及防控工程”将开展一项“超声筛查颈动脉斑块”的检查，以CEA(颈动脉内膜剥脱术)等先进技术等为干预手段减少中风的发生。

　　■ 名词解释

　　动脉粥样硬化：是累及体循环系统从大型弹力型(如主动脉)到中型弹力型(如心外膜冠状动脉)动脉内膜的疾病。其特征是动脉内膜斑块形成。每个斑块的组成成分不同，但脂质是粥样硬化斑的基本成分。病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。

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