高血压治疗中有种“怪现象”

　　在高血压的药物治疗过程中，通常人们总是认为，用降压药物剂量越大，降压效果就越好;血压控制到正常值后即可停药;血压降得越低，预防心脑血管病的效果就越好。但临床实践并不支持这些观点。

　　高血压在治疗过程中常会出现一些“怪现象”，只有摸清它，才能将血压控制在最佳水平。

　　假耐药现象 病人在接受药物治疗时，开始降压有效，久用后效果降低或无效;当加大剂量时仍有效，以后再加大剂量则效果不明显，甚至血压反而升高。这种情况常被误认为是耐药现象。这是因为降压药物使血管扩张引起血管内血容量增加，从而使血压出现升高。此时，只要在医生指导下适量应用利尿药，就可使血压得到控制。

　　停药综合征 在降压治中，当血压稳定在理想水平后，应该用小剂量药物进行维持治疗。如果减量过快或突然停药，病人就会产生血压回升反跳，出现头痛、烦躁、恶心、心动过速等症状，这些症状统称停药综合症。

　　J曲线现象 当病人的低压降至大于85毫米汞柱、小于95毫米汞柱时，其心肌梗死的发生率低;当低压高于或低于此范围时，则心肌梗死的发生率增高。这一现象说明，病人在接受降压治疗时，并非血压降得越低越好。血压降得过快或过低，都会影响心脏等生要脏器血液的供应，容易引起供血不足而发生心肌梗死等严重情况。

（实习编辑：李杏）

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